分娩并发症怎么预防？风险和应对方法
马慧芬主任医师 妇产科 长治市人民医院 三级甲等
分娩是每位母亲生命中的重要时刻，但在这个过程中，可能会出现一些严重的并发症，威胁母婴健康。了解这些并发症的早期迹象和应对措施，能够帮助您更好地应对分娩过程中的突发情况。本文将为您介绍分娩时最严重的并发症及其相关医学信息，帮助您更全面地了解这一重要议题。
羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism, AFE）
羊水栓塞是分娩过程中最为严重的并发症之一，虽然发生率较低（约2-8/10万例分娩），但其死亡率高达60%-80%（WHO, 2021）。羊水栓塞通常发生在分娩过程中或产后短时间内，羊水及其成分进入母体血液循环，引发急性肺栓塞、过敏性休克或多器官功能衰竭。症状包括突然呼吸困难、低血压、心跳骤停等。由于其发病急骤且难以预测，早期识别和及时干预至关重要。
产后出血（Postpartum Hemorrhage, PPH）
产后出血是全球范围内导致孕产妇死亡的主要原因之一，约占分娩相关死亡的27%（WHO, 2022）。产后出血通常定义为分娩后24小时内失血量超过500毫升，严重时可达1000毫升以上。常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤等。早期识别和及时处理是关键，治疗方法包括药物治疗、子宫按摩和手术干预。在分娩过程中，医护人员会密切监测出血情况，确保母婴安全。
子痫前期与子痫（Preeclampsia and Eclampsia）
子痫前期是一种妊娠期高血压疾病（Hypertensive Disorders of Pregnancy, HDP），表现为高血压（Hypertension）和蛋白尿，严重时可发展为子痫，引发抽搐、昏迷甚至死亡。据中华医学会妇产科学分会统计，子痫前期发生率约为5%-8%（2020）。子痫前期的高危因素包括初产妇、多胎妊娠、肥胖等。预防和管理子痫前期需要定期产检，密切监测血压和尿蛋白水平，必要时需遵医嘱进行药物治疗或提前终止妊娠。
胎盘早剥（Placental Abruption）
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，可能导致胎儿缺氧、母体大出血等严重后果。其发生率约为1%（WHO, 2021），但危险因素包括高血压、外伤、多胎妊娠等。胎盘早剥的症状包括腹痛、阴道出血和子宫压痛。一旦怀疑胎盘早剥，需立即就医，医生会根据情况选择保守治疗或紧急剖宫产，以确保母婴安全。
在分娩过程中，虽然严重并发症的发生率较低，但了解其风险因素和早期症状有助于您更好地与医护人员沟通，确保分娩顺利进行。如果您在孕期或分娩过程中感到不适，请及时就医，专业的医疗团队将为您提供全面的支持和帮助。
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