1、产后出血—处理原则:迅速对因止血,补充血容量、纠正休克,防治感染及并发症。开放静脉通路,积极补充血容量,必要时静脉切开。 2、产后出血—针对出血原因予以止血措施: (1)针对宫缩乏力应加强宫缩,迅速有效止血。具体措施包括:有效地按摩子宫(产妇排空膀胱下,术者一手置于子宫下腹部,拇指及其余四指分别置于下腹两侧,上托子宫。另一手在子宫底部均匀有节律地按摩子宫,直至子宫收缩恢复正常)、使用宫缩剂止血(缩宫素肌内注射、宫体注射、静脉推注或滴注,前列腺素类药物舌下含化、局部塞用或注射)、压迫止血(双手压迫法、宫腔纱条填塞法)、手术止血(上述止血措施无效时,结扎子宫动脉或髂内动脉,或髂内、子宫动脉栓塞,子宫切除等)。 (2)胎盘滞留:徒手剥离、宫腔探查取出胎盘,钳刮或刮宫术清除宫腔残留胎盘、胎膜组织;如剥离困难,高度疑诊完全性植入胎盘者,不宜强行剥离,可结合病人失血情况、对生育的要求采取保守治疗或子宫切除,无诊治条件者,尽快宫......阅读全文
脑出血手术后再出血与高死亡率密切相关,但目前尚无有效的临床治疗方法。2024 年 8 月 14 日,郑州大学史进进、张振中、张开翔及刘军杰共同通讯在 Science Advances 在线发表题为 ”In situ implantable DNA hydrogel for diagnosis and
首先,在分娩前应特别注意贫血的发生和凝血功能方圆的检查。因为肝炎孕妇肝功能减退,可致血液中的凝血因子减少,分娩过程中可因体力差、子宫收缩不好或凝血因子不足而引起产后出血。经检查若有异常,应积极治疗,以防分娩后出血。 此外,产前应严密监护胎儿情况,胎心和胎动都很重要。有条件的孕妇可住院监护;无条
羊水栓塞容易误诊为其他的疾病: 1.子痫抽搐 通常有高血压、水肿及蛋白尿史,在产前、产时、产后均可发生,无胎膜破裂因素,双肺听诊一般无啰音。DIC的检查一般无异常。 2.充血性心力衰竭 有心脏病史,有心脏负担加重的诱因,患者突发心慌气短,咳泡沫状痰,一般无抽搐、出血和肾衰表现。在心衰控制
由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使腺垂体组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终致使腺垂体功能减退的综合征,其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征(Sheehanrsquo;ssyndrome)的发生,并非仅与腺垂体功能减退有关,Otsuka报道40%
用于功能性子宫出血,月经过多,产后出血,子宫肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,单纯性紫癜,原发性血小板减少性紫癜。
· 大的肌层内肌瘤或粘膜下肌瘤,可妨碍胎儿在宫内活动而造成胎位不正,导致横位,臀位的发生率增加,因此,剖宫产产率也增加. · 分娩过程中由于肌瘤影响子宫的正常收缩,使产程延长,嵌顿在盆腔内的肌瘤(如宫颈肌瘤,巨大的子宫下段肌瘤等)可以阻塞产道,造成难产. · 肌瘤还可以影响产后子宫收缩,引起
由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征,其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征的发生,并非仅与垂体前叶功能减退有关,有报道部分患者垂体前叶功能有减退征象,其中50%显示垂体后叶功能
禁忌症 胎儿娩出前使用本品可能发生子宫强直性收缩,以致胎儿缺氧或颅内出血;胎盘未剥离娩出前使用可使胎盘嵌留宫腔内。 不良反应 1.由于产后或流产后子宫出血的用药时间较短,药物的某些不良反应较其他麦角生物碱少见。但静脉给药时,可出现头痛、头晕、耳呜、腹痛、恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、心
剖宫产后阴道试产( trial of labor after cesarean delivery, TOLAC) 及其并发症成为目前的产科热点 问题。目前文献报道, TOLAC 的成功率约为 60% ~ 80% [1] 。子宫破裂是 TOLAC 的严重并发症,发生率 0.4%~0.9% [2
妊娠期肾脏疾病,妊娠期由于母体肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌量增加及胎儿生长的需要致使血容量增加,水、钠潴留,肾负荷加重,引起的肾功能变化。 妊娠期常发生以下疾病: ①妊娠高血压综合征。由于血管加压素Ⅱ和去甲肾上腺素分泌增加,前列腺素 E1及E2分泌减少致使全身小动脉痉挛,引起血压升高、蛋白
国外多采用Sher(1985)分类法,将胎盘早期剥离分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度:轻症,产后根据胎盘后血肿诊断;Ⅱ度:中间型,有胎心变化和临床症状;Ⅲ度:重症,胎儿死亡,Ⅲa,无凝血功能障碍,Ⅲb有凝血功能障碍。我国教科书将其分成轻、重2型。轻型相当于SherⅠ度,重型包括SherⅡ、Ⅲ度。 胎盘早
凉血止血。用于功能性子宫出血,月经过多,产后出血,子宫肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,单纯性紫癜,原发性血小板减少性紫癜等。
正常值参考范围1.男性(4.5~5.5)×1012/L(450~550万/mm3)2.女性(4.0~5.0)×1012/L(400~500万/mm3)3.婴儿(6.0~7.0)×1012/L(600~700万/mm3)4.儿童(4. 2~5.2)×1012/L(420~520万/mm3)临床意义1.
益母草的药理作用:1.苦、辛、微寒,活血调经,行血散瘀。2.子宫兴奋作用,对离体、在体子宫均有兴奋收缩作用。3.利尿作用。 显著增强子宫肌收缩和紧张性。功能与主治:清热、凉血、解毒、活血调经、利尿消肿。用于月经不调、痛经、经闭、恶露不尽、水肿尿少、急性肾炎水肿。适应症:1.继发性闭经。2.经前、经后
鼻出血是很多人都遇到过的麻烦事。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血。出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血。 鼻出血常见的病因分为两种:一种是局部鼻腔鼻窦疾病引起的出血,一种是全身性疾病引起的出血。鼻腔鼻窦疾病有创伤性鼻病、鼻腔鼻窦炎症、鼻中隔病变
患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差不能动手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于:脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。 1、小量脑出血的一般治疗:安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防
【知识点名称】血液凝固机制【进阶攻略】此知识点属于熟练掌握的内容,常在《基础知识》和《相关专业知识》中考查,考试形式比较直接。【知识点详情】1.凝血因子特性 凝血因子目前包括14个,除FⅢ存在于全身组织中,其余均存在于血浆中。根据理化性质分为四组。(1)依赖维生素K凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和F
常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。 此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅
1.血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等,对明确咯血的病因帮助很大。 2.X线检查:对每个咯血者均应进行胸部X线透视,必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。 3.支气管镜检查。 4.心电图。
一、小量脑出血的诊断依据 1、大多数发生在50岁以上高血压病患者。 2、常在情绪激动或体力活动时突然发病。 3、病情进展迅速,具有典型的全脑症状或和局限性神经体征。 4、脑脊液压力增高,多数为血性。 5、头颅CT扫描可确诊。 二、小量脑出血的误诊概况 据文献报道,小量脑出血的平均误
对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。 1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性
1.血管壁损害常见于缺氧,使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫
亟待开展循证研究,缺乏公认的诊断标准 尽管出血性脑卒中比缺血性脑卒中的发病率低,但我国高血压脑出血的发病率要高于西方国家。欧美国家出血性脑卒中占全部脑卒中的15%左右,而中国可高达30%——55%.随着人口老龄化的加剧,以及心血管病人安放支架后要长期接受抗凝治疗易发生脑出血,这些原因导
憩室出血是老年人下消化道大出血中最常见的原因之一。由于憩室部位靠近穿经肠壁的血管支,血管被侵蚀破溃后可引起憩室出血,尤以右半结肠的憩室出血为多见。 出血大多为无痛性并不伴发憩室炎,常由于憩室内压增高引起粘膜坏死或憩室内粪石直接损伤粘膜所致。大量出血时患者可发生休克,多数病人出血可自行停止,同一
胃肠道出血的病因: 上消化道出血:90%以上的上消化道出血是由消化性溃疡、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底静脉曲张引起。 [消化道溃疡]出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或消化不良,而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。 [胃炎]导致出血的糜烂性胃炎,可由饮酒或服
出现昏迷、心跳、血压、呼吸不稳 人的心跳、呼吸、血压、脉搏等生命中枢都在脑干,脑干出血会压迫生命中枢。 出血点的不同视情况而定会影响到恶心,呕吐,腹泻等症状,其中呕吐最为严重。 如果出血点不大,先观察48小时,并及时做ct复查,或者做腰穿检查脑脊液中是否有红血球,确认出血吸收情况。
须根据咯血的伴随症状鉴别咯血的原发病: 1、伴发热,可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。 2、伴胸痛,可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。 3、伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。 4、伴皮肤粘膜出血,须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、
消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。 1.上消化道出血 2.中、下消化道出血 (1)肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。 (2)直肠疾病溃疡性直肠炎、肿瘤(息肉)、类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠、感染(细菌性、结核性
分类 1、 月经量增多,经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。 2、 月经周期不规则的阴道出血。常为功血,但应先排除子宫内膜癌。 3、 长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。 4、 停经后不规则出血。育龄妇女多
出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。 由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起。 1.宿主动物和传染源 主要是小型啮齿动物、包括野鼠
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