心内科检查通常包括:常规体格检查(如血压、心率测量)、心电图(静息/动态)、心脏超声(评估结构功能)、实验室检查(心肌酶、血脂、血糖等)及影像学检查(冠脉CTA、心脏MRI等)。根据症状或疾病类型,可能需针对性安排运动负荷试验、冠脉造影或电生理检查。
血压测量:筛查高血压
或低血压
,评估心血管风险。 1.心肺听诊:通过听诊器检查心音、心律及杂音,初步判断心脏瓣膜病
、先天性心脏病
等。 2.颈静脉检查:观察颈静脉压力,辅助诊断心力衰竭
或心包疾病。 3.静息心电图:记录心脏电活动,筛查心律失常
、心肌缺血
或梗死。 1.动态心电图
(Holter):24小时连续监测,捕捉阵发性心律失常或无症状心肌缺血。 2.运动负荷试验:通过运动诱发心肌缺血,评估冠心病
可能性。 3.心脏超声
(超声心动图
): 1.经胸超声:无创观察心脏大小、瓣膜功能、收缩/舒张功能。 经食道超声:更清晰显示心房、心耳结构,用于血栓
或感染性心内膜炎
检查。 心脏核素扫描:评估心肌血流灌注,诊断缺血性心脏病
。 2.心肌损伤标志物:如肌钙蛋白
、CK-MB,用于诊断心肌梗死
。 1.血脂
与血糖
:评估动脉粥样硬化
风险(如总胆固醇
、LDL-C、空腹血糖)。 2.B型利钠肽(BNP):辅助诊断心力衰竭。 3.冠脉CTA:无创检查冠状动脉狭窄或钙化。 1.心脏MRI:精准评估心肌病变、心肌炎
或心脏肿瘤
。 2.冠脉造影:通过导管直接观察冠状动脉狭窄程度,确诊冠心病。 3.心律失常:电生理检查(记录心脏电信号定位异常起源点)。 1.晕厥或猝死风险:植入式心电监测(长程记录罕见心律失常)。 2.遗传性心肌病:基因检测(筛查家族性心脏疾病)。 3.检查选择需个体化:医生会根据症状(如胸痛、心悸)、病史及初步检查结果决定进一步项目。 检查前准备:部分项目需空腹(如血脂、血糖检测
),冠脉造影需评估肾功能。 结果解读需结合临床:单一检查可能无法确诊,需综合多项结果及临床表现。
若有明确症状(如持续胸痛、呼吸困难),建议及时就诊,避免自行选择检查项目。
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