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生命体征的评估与护理ppt课件.pptx

生命的体征评估与护理演示,包括体温、脉搏、血压、呼吸和发热、收缩压、舒张压、脉率短促、潮式呼吸、间歇呼吸、呼吸困难等概念以及肢体保持恒定体温、动脉血压和氧气供应等内容。生命体征是医生评估病患病情、预防感染的重要指标之一,也是护士对病人护理的重要依据。了解并掌握生命体征的概念、性质及其应用至关重要。体温主要指体内胸腔、腹腔和中枢神经系统中胆汁、血液和大脑温度,与细胞内的酶系统、血红蛋白的浓度等因素有关。正常体温一般范围在36.7℃到39.2℃之间,过高或过低都可能引发一些健康问题。脉搏

生命体征的评估和护理 生命体征的评估与护理 1 学习目标 . 能解释生命体征、体温、脉搏、血压、呼吸、发热、收 缩压、舒张压、脉率短绌、潮式呼吸、间歇呼吸、呼吸 困难等概念 . 能举例说明身体维持体温恒定的机制 . 能陈述脉搏血压的观察内容 . 能分析影响呼吸变化的因素和各种异常呼吸的常见原因 . 能叙述氧疗的标准 . 能运用所学知识进行异常生命体征的观察与护理 生命体征的评估与护理 2 . 是体温、脉搏、呼吸和血压的总称 . 是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的 资料,具有重要的临床意义 生命体征(vital signs) 生命体征的评估与护理 3 体温的观察与护理 . 基本概念 . 正常体温及其生理变化 . 异常体温的观察与护理 . 体温的测量 生命体征的评估与护理 4 基本概念 • 体温(body temperature/core temperature):是指 身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 • 特点:相对稳定而又均匀且较皮肤温度高 • 肝脏体核温度最高,温度在38℃左右;脑产热量较多, 也接近38℃ • 皮肤温度也称体表温度(shell temperature), • 受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度 生命体征的评估与护理 5 部位 平均温度 腋窝 36.7℃ 口腔 37℃ 直肠 37.5℃ . 通常直肠温度口腔温度腋下温度 口温 、腋温、肛温的正常值 . 正常体温及其生理变化 生命体征的评估与护理 6 体温的产生与散失 • 体温的形成:糖、脂肪、蛋白质氧化分解释放的 能量, 50%以上迅速转化为热能,其余贮存于三 磷酸腺苷(ATP)内,再转化为热能 • 产生热量的主要因素有:食物氧化及基础代谢、 骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多、 体温升高 • 散热方式:辐射、传导、对流、蒸发 生命体征的评估与护理 7 体温的生理调节 • 自主性体温调节: • 外周温度感受器 、中枢温度感受器 t体温调节 中枢(下丘脑的前部 、后部 ) t散热、产热t 体温维持在调定点 • 行为性体温调节:是对自主性体温调节的补充 生命体征的评估与护理 8 影响体温的生理因素 • 昼夜差异:正常人体温在24h内呈周期性波动,清晨2~6 时最低,午后2~8时最高 • 年龄:婴幼儿、青少年体温略高;老年人略低于成年人; 新生儿尤其是早产儿,易受环境影响 • 性别差异:女性比男性高0.3℃;排卵后体温上升 • 肌肉活动: • 药物影响: • 压力: 生命体征的评估与护理 9 . 体温过高及其护理 . 体温过低及其护理 异常体温的观察与护理 生命体征的评估与护理

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