贝伐珠单抗禁忌症及注意事项
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贝伐珠单抗(Bevacizumab)是一种抗血管生成靶向药物,主要用于治疗多种恶性肿瘤。其禁忌症包括:对药物成分过敏、严重出血或凝血障碍、未愈合的手术伤口、未控制的高血压、妊娠期及哺乳期等。使用需严格遵医嘱,密切监测不良反应。
过敏反应:对贝伐珠单抗或辅料过敏者禁用。 出血风险:存在严重出血(如咯血、消化道出血
)或凝血功能障碍者禁用。 术后伤口未愈:重大手术后28天内或伤口未完全愈合者禁用。 高血压
危象:未控制的高血压(收缩压>150mmHg或舒张压>100mmHg)需暂停用药。 妊娠及哺乳期:可能引起胎儿畸形
,需停药至少6个月后再计划妊娠;哺乳期禁用。 出血与血栓
风险: 1.可能引发脑出血
、消化道出血等,需定期监测凝血功能。 动脉血栓(如心肌梗死
、脑卒中
)高风险人群慎用。 伤口愈合问题: 2.用药期间避免择期手术,术后至少28天且伤口愈合后再恢复治疗。 高血压管理: 3.用药前控制血压,治疗期间每周监测,必要时联合降压药物。 胃肠道穿孔风险: 4.出现腹痛、便血等症状需立即停药并就医。 肾病综合征
: 5.可能引发蛋白尿,定期检测尿蛋白
,严重时暂停用药。 生殖系统影响: 6.育龄女性需采取有效避孕措施,治疗期间及停药后6个月内避免妊娠。 其他不良反应: 7.常见乏力、腹泻、黏膜炎等;罕见脑白质病、卵巢功能抑制等。
贝伐珠单抗为处方药,需根据肿瘤
类型、分期及患者整体状况制定方案。用药期间需定期复查影像学、血液及生化指标,出现严重副作用(如呼吸困难、胸痛、视力障碍)应立即就医。
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