截肢术后的康复评定
截肢术后康复评定的核心目标是评估残肢状况、功能恢复潜力、心理适应能力，并制定个性化康复计划。 需重点关注残肢愈合、关节活动度、肌肉力量、疼痛管理、假肢适配性、心理状态等指标，通过多维度评估确保患者顺利回归生活。
伤口愈合1.观察切口是否完全闭合，有无感染、红肿、渗出或坏死。愈合不良可能影响后续假肢佩戴和功能训练。
残肢形状与长度2.测量残肢长度是否符合假肢装配标准（如膝关节离断需保留股骨髁），评估残端是否呈圆柱形（利于假肢接受腔适配）。
皮肤与软组织3.检查皮肤有无瘢痕、粘连或敏感区，评估软组织弹性及血运情况，避免压力性损伤。
关节活动度1.上肢截肢需评估肩关节、肘关节活动范围；下肢截肢需评估髋关节、膝关节活动度，防止挛缩。
肌肉力量2.通过徒手肌力测试（如股四头肌、臀肌）判断残肢周围肌群力量，为假肢操控训练提供依据。
平衡与协调3.下肢截肢者需测试坐位/站立平衡能力，上肢截肢者需评估躯干代偿能力及健侧肢体协调性。
幻肢痛与残肢痛1.
区分疼痛性质（如神经性疼痛或机械性疼痛），采用视觉模拟评分（VAS）量化疼痛程度。
感觉异常2.检查残肢末端是否存在触觉过敏、麻木或神经瘤，影响假肢穿戴舒适度。
接受腔适配1.评估残肢与接受腔的接触压力分布，确保无局部压迫或悬吊不稳。
对线与步态分析2.下肢假肢需通过步态分析仪或目测评估步态对称性、步速及能量消耗；上肢假肢需测试抓握、对指功能。
心理状态筛查1.使用焦虑抑郁量表（如HADS）评估患者情绪，识别创伤后应激障碍
（PTSD）或社会退缩倾向。
家庭与社会支持2.了解家庭照护能力、经济状况及职业需求，制定回归工作或生活的支持方案。
合并症管理1.糖尿病
或血管病患者需监测血糖、循环功能，预防二次截肢
风险。
全身功能状态2.通过心肺功能测试、营养评估（如白蛋白水平）判断患者能否耐受康复训练。
术后早期（0-2周）：以伤口护理、消肿、关节活动度维持为主。 假肢装配前（2-6周）：强化肌力训练，使用弹性绷带塑形残肢。 假肢适配期（6周后）：逐步增加假肢穿戴时间，进行步态或功能训练。 长期随访：每年评估假肢磨损情况、身体机能变化及心理适应状态。通过系统评估与动态调整，可最大限度恢复患者功能，提升生活质量。
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