一、传统甲亢管理的局限与新趋势的兴起
甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，传统治疗主要聚焦于甲状腺激素指标（如 TSH、T3、T4）的控制，通过药物、放射性碘或手术抑制甲状腺功能。然而，这种 “指标导向” 的模式逐渐暴露出不足：患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题，且长期治疗可能引发并发症或影响生活质量。例如，日本演员广末凉子因甲亢合并双相情感障碍暂停演艺活动，凸显了身心同治的重要性。
2025 年，甲亢管理理念迎来重大革新，从单纯 “控制指标” 转向 “身心同治” 的全周期护理模式。这一趋势强调从诊断到康复的全程干预，涵盖生理、心理、社会支持等多维度，旨在实现患者整体健康的全面改善。
二、身心同治：破解甲亢的 “情绪密码”
甲亢患者的情绪问题并非单纯心理因素，而是与甲状腺激素紊乱密切相关。甲状腺激素过量会加速新陈代谢，同时影响大脑神经递质平衡，导致焦虑、易怒、失眠等症状。研究表明，约 10% 的甲亢患者合并精神障碍，而心理问题又会进一步加重病情，形成恶性循环。
心理干预的核心措施包括：
认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别并纠正对疾病的错误认知，如 “甲亢无法治愈” 的消极观念，通过调整思维模式缓解焦虑。
放松训练：包括深呼吸、渐进性肌肉松弛等，可降低交感神经兴奋性，改善心悸、手抖等躯体症状。
支持性心理治疗：医护人员与家属的情感支持至关重要。例如，通过定期沟通帮助患者建立治疗信心，减少孤独感。
药物辅助：对于严重情绪障碍患者，可在医生指导下使用抗抑郁药物（如舍曲林）调节神经递质。
三、全周期护理：贯穿疾病管理的 “生命链条”
全周期护理强调从诊断到康复的无缝衔接，覆盖以下关键阶段：
1. 诊断期：精准评估与个性化方案
多学科协作：内分泌科、心理科、营养科等共同制定方案。例如，通过甲状腺功能检测、心理量表评估（如汉密尔顿焦虑量表）全面了解病情。
共同决策：患者参与治疗选择。如美国 ATA 2025 年指南强调，孕期甲亢患者需与医生共同权衡药物（如 PTU）与放射性碘治疗的利弊。
2. 治疗期：生理与心理的双重干预
药物优化：新型抗甲状腺药物（如靶向 TSHR 的小分子拮抗剂）可更精准抑制激素合成，减少副作用。
生活方式调整：严格限碘饮食（避免海带、紫菜），增加高蛋白、高热量摄入；选择低强度运动（如瑜伽、散步），避免过度劳累。
心理支持：通过团体心理治疗让患者分享经验，增强归属感。例如，组织病友会讨论情绪管理技巧。
3. 康复期：长期随访与生活质量提升
定期监测：每 3-6 个月复查甲状腺功能、血常规及肝肾功能，警惕药物副作用（如白细胞减少）。
并发症预防：针对突眼患者，指导佩戴墨镜、抬高床头减轻眼部水肿；监测心率预防甲亢性心脏病。
社会功能重建：帮助患者逐步恢复工作与社交，如通过职业康复训练提升劳动能力。
四、多学科协作：突破单一治疗的 “围墙”
全周期护理依赖多学科团队协作。例如，中日友好医院通过内分泌科、超声科、麻醉科合作，成功为一名 18 岁难治性甲亢患者实施射频消融治疗，术后两天即康复出院。这种模式整合了：
医疗技术：如射频消融、新型药物替妥尤单抗（治疗突眼）等创新疗法。
护理支持：护士全程跟踪患者用药、心理状态及生活习惯，及时调整护理计划。
患者教育：通过讲座、手册等普及甲亢知识，提高自我管理能力。
五、未来展望：从 “治愈” 到 “健康” 的跨越
2025 年的甲亢管理正从 “疾病控制” 转向 “健康促进”。除了传统治疗，免疫疗法（如抗 CD40 单克隆抗体）、靶向药物（如 FcRn 阻滞剂）等新技术为患者带来希望。同时，全周期护理模式通过整合医疗、心理、社会资源，让患者不仅指标达标，更能重获生活信心。
正如广末凉子选择暂停工作专注康复，甲亢患者需认识到：疾病管理不仅是药物与手术的博弈，更是一场身心协同的 “持久战”。通过科学治疗与全周期护理，多数患者可实现临床缓解，回归正常生活。未来，随着精准医学与人工智能的发展，甲亢管理将更趋个性化、智能化，为患者带来更多福祉。返回搜狐，查看更多
