护照遗失证明(汇总10篇)
在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。相信许多人会觉得范文很难写？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。
护照遗失证明篇一
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
本人姓名： 性别： 出生日期：
丢失经过：
现声明第 号护照遗失作废。
我保证以上所写情况属实，因上述护照丢失所产生的一切后果完全由本人负责。
声明人：
年 月 日
致 日本驻上海总领事馆：
本人 于 年 月 换发新护照一本（沪照号： ）,换发后原旧护照（护照号： ）由于本人保管不当而丢失，因而无法向领馆提供本人的旧护照，特此说明。
以上所述均属事实无任何欺骗行为，望领馆予以谅解，批准本人的签证。
年 月 日
本人签名
1/10页护照遗失证明篇二
本人姓名： 性别： 出生日期：
丢失经过：
现声明第 号护照遗失作废。
我保证以上所写情况属实，因上述护照丢失所产生的一切后果完全由本人负责。
声明人：
年 月 日
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
本人旧护照 (填写护照号码) ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 (填写国家) 出境记录，无拒签记录(如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因)。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
2/10页护照遗失证明篇三
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
本人姓名： 性别： 出生日期：
丢失经过：
现声明第 号护照遗失作废。
我保证以上所写情况属实，因上述护照丢失所产生的`一切后果完全由本人负责。
声明人：
年 月 日
致 日本驻上海总领事馆：
本人 于 年 月 换发新护照一本（沪照号： ）,换发后原旧护照（护照号： ）由于本人保管不当而丢失，因而无法向领馆提供本人的旧护照，特此说明。
以上所述均属事实无任何欺骗行为，望领馆予以谅解，批准本人的签证。
年 月 日
本人签名
3/10页护照遗失证明篇四
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
本人姓名： 性别： 出生日期：
丢失经过：
现声明第 号护照遗失作废。
我保证以上所写情况属实，因上述护照丢失所产生的`一切后果完全由本人负责。
声明人：
年 月 日
致 日本驻上海总领事馆：
本人 于 年 月 换发新护照一本（沪照号： ）,换发后原旧护照（护照号： ）由于本人保管不当而丢失，因而无法向领馆提供本人的旧护照，特此说明。
以上所述均属事实无任何欺骗行为，望领馆予以谅解，批准本人的签证。
年 月 日
本人签名
4/10页护照遗失证明篇五
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
致 日本驻上海总领事馆：
本人 于 年 月 换发新护照一本（沪照号： ）,换发后原旧护照（护照号： ）由于本人保管不当而丢失，因而无法向领馆提供本人的旧护照，特此说明。
以上所述均属事实无任何欺骗行为，望领馆予以谅解，批准本人的签证。
年 月 日
本人签名
5/10页护照遗失证明篇六
本人姓名： 性别： 出生日期：
丢失经过：
现声明第 号护照遗失作废。
我保证以上所写情况属实，因上述护照丢失所产生的一切后果完全由本人负责。
声明人：
年 月 日
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
本人旧护照 (填写护照号码) ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 (填写国家) 出境记录，无拒签记录(如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因)。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
6/10页护照遗失证明篇七
本人姓名： 性别： 出生日期：
丢失经过：
现声明第 号护照遗失作废。
我保证以上所写情况属实，因上述护照丢失所产生的'一切后果完全由本人负责。
声明人：
年 月 日
致 日本驻上海总领事馆：
本人 于 年 月 换发新护照一本（沪照号： ）,换发后原旧护照（护照号： ）由于本人保管不当而丢失，因而无法向领馆提供本人的旧护照，特此说明。
以上所述均属事实无任何欺骗行为，望领馆予以谅解，批准本人的签证。
年 月 日
本人签名
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
7/10页护照遗失证明篇八
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
致 日本驻上海总领事馆：
本人 于 年 月 换发新护照一本（沪照号： ）,换发后原旧护照（护照号： ）由于本人保管不当而丢失，因而无法向领馆提供本人的旧护照，特此说明。
以上所述均属事实无任何欺骗行为，望领馆予以谅解，批准本人的签证。
年 月 日
本人签名
致日本驻上海总领事馆：
本人 由于个人原因不慎将老护照第遗失，旧护照上无任何拒签记录。
特此证明
签名:
日期:
号
8/10页护照遗失证明篇九
謹註：
一、依護照條例第18條第1款規定，申請人有冒用身分，申請資料虛偽
不實，或以不法取得、偽造、變造之證件申請之情形者，主管機關
或駐外館處應不予核發護照。
二、護照條例第24條第3項規定「將護照交付他人或謊報遺失以供他人
冒名使用者，處五年以下有期徒刑、拘役或科或併科新台幣十萬元
以下罰金。」
9/10页护照遗失证明篇十
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
本人姓名： 性别： 出生日期：
丢失经过：
现声明第 号护照遗失作废。
我保证以上所写情况属实，因上述护照丢失所产生的一切后果完全由本人负责。
声明人：
年 月 日
致 日本驻上海总领事馆：
本人 于 年 月 换发新护照一本（沪照号： ）,换发后原旧护照（护照号： ）由于本人保管不当而丢失，因而无法向领馆提供本人的.旧护照，特此说明。
以上所述均属事实无任何欺骗行为，望领馆予以谅解，批准本人的签证。
年 月 日
本人签名
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