GBT 25515

泰然健康网
2025-08-19 12:04

1.1 主要目的本标准的目的是建立一个与其他特定健康术语模型的任务和目标一致的护理参考术语模型，以便提供一个更统一的参考健康模型。本标准给出了用于护理诊断、护理活动的参考术语模型，以及用于其实施的相关术语和定义。本参考术语模型的潜在用途是： a) 支持反映广泛角色和实际设施的护理诊断和护理活动概念的内涵定义； b) 促进适合计算机处理的护理诊断和护理活动概念及其关系的表征； c) 提供了一个从参考术语的原子概念产生复合表示的框架； d)促进常规形式的护理术语的构建，该形式使术语之间的映射更容易； e) 促进不同术语（包括制定为接口术语和统计分类的术语）中护理诊断和护理活动概念之间的映射； f) 能够对术语和相关术语模型进行系统性评价以实现其协调； g) 提供描述护理诊断和护理活动概念架构的语言，以便与其他参考术语模型和信息模型适当集成。 1.2适用范围本标准的目标群体是： a) 编码系统和术语的开发人员，（该系统和术语）包括护理诊断和护理活动的概念，以辅助特定术语的制定、完善和维护，并在不同的系统之间进行比较； b)其他医疗保健领域参考术语模型的开发人员，以阐明护理概念之间的关系和重叠部分； c) 为健康信息管理系统（如电子健康记录和决策支持系统）建模的信息模型人员、知识工程师和标准开发人员，以描述用于信息系统中特殊属性和数据元素的术语值域的预期内容； d)需要关于内部组织、数据仓库管理及中间件服务的明确概念体系的信息系统开发人员； e) 自然语言处理的软件开发人员，以促进其输出与编码系统的协调} f) 用于医疗保健文档表示的置标（语言）标准的开发人员。 1.3不适用范围下列主题不适用于本标准： a) 护理诊断和护理干预的综合类别结构； b) 护理诊断或护理活动的详细分类、命名或参考术语； c) 电子健康记录的信息记录中表示语境的描述符和指南； d) 可能出现在护理诊断和护理活动表述中所有潜在细节的详单； e) 护理诊断和护理活动的描述符完整列表的详尽辞典； f)健康专业人员之间的关系； g) 电子健康记录之间护理诊断和护理活动的概念级通信。

GB/T 25515-2010/IS0 18104:2003
本标准等同采用IS0 18104:2003《健康信息学护理参考术语模型集成》。
本标准对IS0 18104:2003主要进行了如下编辑性修改：
-IS0 18104: 2003第3章第一段中“Additional background terms and definitions from
    IS0 1087-1:2000[27] are provided in Annex A．”为其从草案到正式标准出版时应予以删除
    的部分，但是其正式出版的文本中未予删除，故本标准中删除了此句；
——同上，原文在该旬中所标出的参考文献[27]并未在其他地方被引用，故在本标准中相应予以   删除。
本标准的附录A、附录B、附录C、附录D、附录E和附录F为资料性附录。
本标准由中国标准化研究院提出并归口。
本标准起草单位：中国标准化研究院。
本部分主要起草人：陈煌、石丽娟、董连续、杨雪峰、张修梅、周继梅、李宪、郭默宁、黄锋、焦建军。