以匠心重塑“心门”，用仁术守护童心！
近日，清华大学第一附属医院心脏中心小儿科团队在副主任医师靳永强的带领下，成功为一名复杂肺动脉闭锁合并多次手术史的5岁患儿实施根治手术，创造了生命奇迹。该病例的圆满救治，标志着我院在复杂先天性心脏病领域的诊疗水平迈上了新高度。
来自河南的患儿出生即被确诊为“紫绀型先心病”，病情极其复杂——肺动脉闭锁合并严重心内畸形。5年求医路中，家长带其辗转多家权威医院，经历2次开胸手术与2次介入治疗，均未能实现根治，且患儿左肺动脉愈发狭窄。一月前复查显示其左肺动脉再度狭窄，血管内径仅为同龄儿童的1/5，多家医院评估认为已无根治手术机会。这个几近绝望的家庭，带着最后一丝希望来到我院。
面对这一超高难度病例，心脏中心小儿科团队迅速启动多学科协作机制。在我院首席顾问专家、心脏中心主任吴清玉教授的指导下，团队通过心导管造影等检查发现：尽管患儿近端肺动脉严重狭窄，但远端肺血管床发育尚满意，为根治手术提供了珍贵窗口。“虽然手术风险极高，但这是患儿从姑息治疗迈向彻底治愈的唯一机会！”靳永强副主任医师坚定表示。经反复论证，团队制定了“彻底加宽狭窄左右肺动脉+Rastelli(根治手术)”的一站式根治方案，力求一次性解决心脏全部问题。
患儿经多次手术术后，胸腔粘连严重。术中，团队充分游离密粘连组织，重塑狭窄肺动脉，并运用带瓣管道重建右室流出道，同步修复室间隔缺损等复杂畸形。随着监护仪上血氧饱和度稳步上升，根治手术顺利结束——患儿心脏结构完全恢复正常，血流动力学指标达到健康儿童标准！
术后24小时脱离呼吸机，5天实现自主活动。复查超声提示心功能正常，室间隔修补完整，右室流出道通畅，肺动脉瓣功能正常，右心室至肺动脉无明显压差。复查心脏CTA提示：左右肺动脉内径正常，心脏大小恢复到正常水平。出院时，患儿面色红润、活泼如常。她的母亲哽咽道：跑了那么多大医院，只有清华一附院让孩子重获了健康的心脏，谢谢你们！
目前通过评估，患儿未来运动能力与生活质量将与健康儿童完全一致。
靳永强与术后的小患儿
此例手术的成功，不仅刷新了复杂肺动脉闭锁根治术的技术难度上限，更凸显了我院作为复杂先心病诊疗中心的领跑地位。靳永强副主任医师表示：复杂先心病的治疗关键在于一期手术策略的科学规划。我院始终立足国际前沿，以个体化精准治疗突破手术禁区，为“不可治”病例打开生命之窗！
清华大学第一附属医院心脏中心小儿外科团队，始终践行吴清玉教授为心脏中心立下的宗旨“再塑生命，从‘心’开始，争为天下先”，多年来的精诚团结、相互信任、配合默契，以及医务工作者的不抛弃、不放弃和忘我的牺牲精神，支撑着团队创造了一个又一个医学奇迹，并以极高的复杂先心病手术成功率稳居国内第一梯队。
未来，团队将继续深耕技术创新，用匠心与仁术守护更多家庭的希望之光。
专家介绍
靳永强，副主任医师，清华一附院心脏中心小儿科副主任。
擅长各类先心病的外科治疗，尤其在低龄低体重、肺动脉闭锁、单心室、Ebstein畸形等复杂疾病的治疗方面经验丰富。
曾获 “北京青年榜样”“北京榜样”“北京市科学技术奖”“北京医学科技奖”及清华大学“先进工作者” 等荣誉。
作者：心脏中心一病房 李晓雪/张恩瑞
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