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规范化预防接种门诊评审方案

泰然健康网
2025-08-20 05:51

为进一步提高我省的预防接种门诊管理水平，全面规范接种流程，提高接种质量，保证接种安全，推动预防接种工作更好开展，促进基本公共卫生服务逐步均等化，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》，结合我省实际，特制定本评审方案。

一、评审对象

预防接种门诊的评审对象是指由县级卫生行政部门指定，以日、周、旬提供接种服务的接种单位。村卫生所（室）、社区卫生服务站等设立的预防接种点不适用本方案。

预防接种门诊评审将预防接种单位分为“a级接种单位”、“aa级接种单位”和“aaa级接种单位”三个等次。

二、评审周期与方式

预防接种门诊评审以2年为一个周期。

评审方式包括周期性评审和动态复审。周期性评审是指县级以上卫生行政部门每2年对预防接种门诊进行一次评审。动态复审是指县级以上卫生行政部门在评审周期内，定期或不定期对已确定等次的预防接种门诊开展抽样复审，进行常态管理，复审率不低于10%。

三、职责分工

预防接种门诊评审实行分级负责制度。

县级卫生行政部门负责辖区内“a级接种门诊”、“aa级接种门诊”的评审和“aaa级接种门诊”的初审工作。市级卫生行政部门负责辖区内“aaa级接种门诊”的评审和“a级接种门诊”、“aa级接种门诊”的抽样复审工作。省级卫生行政部门负责辖区内预防接种门诊的抽样复审工作。各级卫生行政部门负责在评审周期内开展定期或不定期的动态复审。预防接种门诊评审结果由市级卫生行政部门进行公示。预防接种门诊的复审结果由负责组织的卫生行政部门及时公布。

四、评审依据

周期性评审和督导检查的主要依据是《规范化预防接种门诊评审标准》（见附件3）。规范化门诊要求得分≥70分（其中硬件部分≥28分），其中，“a级接种门诊”要求审评得分70～79分（其中硬件部分≥28分），“aa级接种门诊”要求审评得分80～89分（其中硬件部分≥32分），“aaa级接种门诊”要求审评得分≥90分（其中硬件部分≥36分）。

五、评审小组的组成

各级卫生行政部门负责本行政区域内规范化预防接种门诊评审小组的选定和组织工作。评审小组由在公共卫生管理、免疫规划等方面具有一定工作经验的卫生行政管理人员和业务技术人员等人员组成。评审小组由3-5人组成。具体承担评审现场考核、资料审核等工作。

六、评审程序

评审对象按照《规范化预防接种门诊评审标准》进行自评，自评得分≥70分者，可向县级卫生行政部门申请评审，并提交申报材料，包括：《预防接种规范化预防接种门诊评审审批表》（附件4），预防接种门诊的“医疗机构执业许可证”（复印件），预防接种门诊内所有预防接种人员执业资格证书和预防接种专业培训考核合格证明（复印件），预防接种门诊建设平面图（需标注各功能室及面积），预防接种门诊主要设备清单（包括候种区、登记区、接种区、留观区等所需仪器设备和有关器械）等。

县级卫生行政部门组织对辖区内预防接种门诊进行资料评审和现场审核（原则上应逐一对辖区内上报的预防接种门诊进行现场审核）。对评审合格的“a级接种门诊”、“aa级接种门诊”由县级卫生行政部门上报市级卫生行政部门备案；对初审合格的“aaa级接种门诊”，由县级卫生行政部门向市级卫生行政部门申请评审。县级卫生行政部门对申报门诊的申报资料应指定同级疾病预防控制中心存档备查。

市级卫生行政部门对辖区内县级卫生行政部门申报评审的“aaa级接种门诊”逐一进行现场评审；对辖区内县级卫生行政部门上报的“a级接种门诊”、“aa级接种门诊”，根据实际情况组织抽样复审。对辖区内通过审核的规范化预防接种门诊应当进行公示和上报省卫生厅备案。

省级卫生行政部门根据工作需要适时组织对各地的规范化预防接种门诊建设情况进行抽查复审。

七、规范化预防接种门诊的管理

“a级接种门诊”、“aa级接种门诊”，由县级卫生行政部门颁发评审合格证书及标牌； “aaa级接种门诊”，由市级卫生行政部门颁发评审合格证书及标牌；评审合格证书标明有效期限。评审合格证书及标牌由各级按照省级卫生行政部门的统一格式制作（附件5）。发放新证后，原预防接种门诊的标牌由当地卫生行政部门同时收回。

预防接种门诊在评审后，如果发生合并、撤销、拆分或名称变更等情况，所在县级卫生行政部门应在1个月内向市级卫生行政部门报告，并按要求复核。

对连续2次通过“aaa级接种门诊”评审的预防接种门诊，由市级卫生行政部门颁发奖励证书及“星级接种门诊”标牌，并由当地卫生行政部门给予一定的经济奖励。

对在评审周期内出现违规行为，造成重大接种事件或事故，不能完成国家免疫规划预防接种工作任务的“规范化预防接种门诊”，由县级卫生行政部门报请市卫生行政部门同意，立即取消该门诊获得的称号，收回评审合格证书及标牌，同时报省卫生厅备案，并要求整改。整改后3个月，方可重新进行申报评审。

八、其他事项

各市、县级卫生行政部门应根据《规范化预防接种门诊评审标准》，结合本地实际，制定本地规范化预防接种门诊建设计划和评审工作计划，力争至2013年底辖区内70%的评审对象达到规范化预防接种门诊标准并通过评审，2014年力争全部达标。有条件的地区可以争取建设数字化接种门诊。