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症状及患病时长：医生您好，我近期住院做肺结节手术顺便检查了MR，医生说有些异常，您给看看严不严重，是否需要进一步就诊，平时需要注意什么呀就医及用药情况：需要解答的问题：严重性，是否需要进一步就诊，日常注意事项

泰然健康网
2025-08-20 14:36

您好，谢谢您的提问
首先，最重要的一点是：您本人没有表现出任何相关的神经系统症状，并且提及自己“成绩还不错，生长发育也正常”。这一点至关重要，它极大地降低了您磁共振（MR）报告上这些“异常发现”的临床严重性。很多时候，影像学上的变异并不等同于疾病。
现在，我们来逐一解读您的MR报告：
1. 诊断1：胼胝体嘴部及压部异常改变，考虑胼胝体发育不良
a.这是什么？胼胝体是大脑内部连接左、右两个大脑半球的最主要的“桥梁”，由大量的神经纤维组成。胼胝体发育不良（Corpus Callosum Dysgenesis）是一种先天性的脑结构发育变异，意味着它在您还是胎儿的时候就已经形成，并不是后天新长的病变。报告中提到的“嘴部缺如”和“压部体积缩小”是发育不良的具体表现形式。
b.严重吗？对于您个人而言，大概率并不严重。大脑具有强大的可塑性和代偿能力。很多人有轻度的胼胝体发育不良，但大脑的其他神经通路已经“代偿”了这部分功能，因此他们可以像您一样，智力、学习、生活完全正常，没有任何症状。您良好的学习能力和正常的生长发育就是最好的证明。可以把它理解为您大脑的一个“个人特征”，而不是一个“疾病”。
2. 诊断2：脑白质高信号
a.这是什么？这是指在MR的特定序列上（如T2和FLAIR），大脑白质区域出现了一些点状或小斑片状的亮点。这是一种非常常见的影像学表现，但它不是一个特定的疾病，而是一个描述性的词语。
b.严重吗？您的脑白质异常信号为“少许斑片状”，并且“未见水肿及占位效应”，这说明病灶很小，且不具有攻击性（如肿瘤或严重炎症）。在年轻人中，其原因可能是多种多样的，包括偏头痛、高血压前期、睡眠障碍，有时甚至没有明确原因，被称为“非特异性改变”。考虑到您没有相关症状，这些小信号点的临床意义不大。
3. 诊断3：透明隔间腔形成
a.这是什么？透明隔是位于大脑中线附近的两片薄膜，正常情况下它们会贴在一起。如果这两片薄膜之间存在一个小的腔隙，就称为透明隔间腔。
b.严重吗？完全不严重。这是一个非常常见的解剖变异，是胎儿时期的一个正常结构未完全闭合留下的痕迹。它对大脑功能没有任何影响，绝大多数情况下没有临床意义，您可以完全忽略它。
4. 诊断4：右侧椎动脉V4段开窗变异
a.这是什么？椎动脉是供应小脑和后脑部血液的重要血管之一。“开窗”是指这根血管在某一段像小河分叉又汇合一样，短暂地分成了两个通道然后又并成一个。
b.严重吗？不严重。这同样是一种先天性血管发育变异，就像有的人是双眼皮，有的人是单眼皮一样。绝大多数情况下它不引起任何问题，血流是通畅的。只有在极少数情况下，开窗的起始或汇合部位可能与动脉瘤有关，但您的MRA报告明确指出“颅内未见异常血管团影”，排除了这种风险。所以这个发现也无需担心。

回答您的具体问题
1. 严重性？
总体评价：不严重。您的MR报告所揭示的，主要是一些良性的、先天性的解剖结构变异。您的大脑已经完全适应了这些变异，并且功能良好。脑白质的少量高信号点临床意义目前来看也不大。没有发现肿瘤、急性中风、动脉瘤等任何需要紧急处理的严重情况。
2. 是否需要进一步就诊？
目前无需为此专门进行神经内科的进一步诊治。鉴于您完全没有神经系统症状，这些影像学发现可以视为“偶然发现”。我的建议是：
a.定期观察，无需特殊治疗：不需要针对这些发现进行任何药物或手术治疗。
b.保存好报告：将这份MR报告和片子妥善保管。将来如果因为其他原因需要再次做头颅检查，可以给医生作为对比参考。
c.警惕新发症状：如果未来出现了新的、持续的、无法解释的神经系统症状，例如：
癫痫发作
不明原因的剧烈头痛
肢体麻木、无力或活动不协调
行走不稳、频繁跌倒
性格或记忆力的显著突然改变那么届时需要带着这份报告及时就诊神经内科。但请注意，这只是一个预防性的提醒，不代表您未来一定会发生这些问题。
3. 日常注意事项？
虽然这些发现本身不需要特殊处理，但我们可以从中得到一些健康生活的启示，特别是针对“脑白质高信号”这一项：
1.保持健康的生活方式：这是对您长期脑健康最好的投资。
a.均衡饮食：低盐、低脂、多吃蔬菜水果。
b.规律运动：每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
c.控制体重：保持在健康体重范围内。
d.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是脑血管病的明确危险因素。
e.保证充足睡眠：长期睡眠不足对大脑健康不利。
f.管理情绪压力：学会放松，保持乐观心态。
2.定期健康体检：
a.监测血压、血糖、血脂：即使目前正常，也建议每年检查一次，因为它们是影响脑白质和脑血管健康的关键因素。
b.跟进其他疾病：请务必按照医生的建议，积极处理您的甲状腺结节（4a类需要密切关注和进一步检查）和疑似巧克力囊肿的问题。身体是一个整体，管理好其他系统的健康，对神经系统也是一种保护。
总结
请您放心，您的这次MR检查并没有发现什么可怕的疾病。报告上的一些“异常”名词，更多是描述了您大脑与“标准模板”不同的一些先天特征，而您的实际功能证明了这些特征并未对您造成困扰。您可以和以前一样正常地学习、工作和生活。把这次检查看作一次深入了解自己身体的机会，并以此为契机，开始更加关注和维护长期的健康。