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健康宣教在孕早期妇女中应用
健康宣教在孕早期妇女中应用 摘要：目的 ：探讨健康宣教在孕早期妇女的应用价值。方法：随机选取2013年5月-2014年5月在我院妇产科住院部的先兆流产孕妇500例，所有孕妇均符合纳入标准及排除标准。对每位入选孕妇进行健康宣教，并通过问卷调查的形式评价健康宣教的作用。结果： 本次调查500例孕早期孕妇，调查问卷回收率100%。高中及以下学历341例，大专及本科学历130例，研究生及以上学历29例。各学历孕妇SAS、SDS评分宣教前后比较，P0.05，差异无统计学意义。各学历宣教前后健康知识知晓情况分别进行比较，P 关键词：健康宣教，孕早期，焦虑自评分量表 孕早期为12孕周内的一段是时期，是胚胎发育的重要时期[1]。此段时期，孕妇身体会有较为强烈的症状，心理上也会出现一系列波动[2]。同时孕早期孕妇由于呕吐等症状，导致孕妇食欲不振，营养摄入不均衡。孕妇不良的身心状态对孕早期胎儿的发育会造成一定的影响，易引起先兆流产。针对这些现象，采用有计划、有目的、有评价的健康宣教意义尤为重要[3]。本次研究特选取2013年5月-2014年5月在我院住院部的先兆流产孕早期孕妇500例，对其进行相应的孕早期知识普查，并有针对性的开展健康宣教课程，帮助其改善孕早期的心理状态和营养摄入，现将结果报道如下： 1资料与方法 1.1病例选取 随机选取2013年5月-2014年5月在我院妇产科住院部的先兆流产孕妇500例，所有孕妇均符合纳入标准及排除标准。 1.2诊断标准 先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。 1.3纳入标准 ①孕周≤12周；②无心脑血管疾病史；③无高血压病、糖尿病病史；④精神状态正常，无精神病史；⑤同意本次调查。⑥年龄≥22周岁，≤40周岁。 1.4排除标准 ①未婚有孕，并计划生育者；②非初产妇，已对宣教有所了解者；③不同意进行健康宣教者；④医学相关专业者。 1.5宣教内容 每日下午15：00-16：00设立孕早期知识宣教，所有孕妇均可参加，仅纳入研究者有调查分析。宣教员为专为本次研究设立，并进行专业培训，话术统一。宣教以3周为一周期，具体内容包括： ①生活指导：叮嘱孕妇养成良好生活习惯，制定生活计划，注意口腔、内衣、床单及周边生活环境的卫生，防止有害细菌滋生；②饮食指导：合理膳食，营养均衡，少食多餐，避免饮用大量开水。食物应选择清淡、易消化的富含纤维素的食物，忌甜、腻、辣、冷等食物[4]。③用药指导：适当服用维生素B6，或其他安全有效的止呕药物。如呕吐严重，应定期到医院复查电解质，防止出现电解质紊乱或脱水的严重并发症发生。④心理干预：首先讲解孕早期孕妇为何会情绪异常，异常的情绪对胎儿的影响[5]；指导孕妇缓解压力的方法：焦虑抑郁时：全身放松，减慢呼吸频率，深吸慢吐，闭目静坐，想象优美画面，体会恬静的状态。 1.6问卷调查 对纳入的所有孕妇，宣教前后进行问卷调查。调查员为专为本次研究设立，并进行专业培训[6][7]。调查时使用统一的问卷及语言，现场将调查有误处一一纠正，并负责将问卷收回。调查内容包括：患者年龄、学历、孕周、抑郁自评分量表（SDS）、焦虑自评分量表（SAS）、健康知识知晓率。 1.7统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学分析，各学历宣教前后评分比较采用配对t检验，各学历间评分比较采用单因素方差分析，计数资料采用x2检验，P0.05，无统计学意义，具有可比性。 2.2不同学历孕妇SAS、SDS评分比较 各学历孕妇SAS、SDS评分宣教前后比较，P0.05，差异无统计学意义，见表 1 表 1各学历孕妇宣教前后SAS、SDS评分情况 2.3各学历健康知识知晓率比较 各学历宣教前后健康知识知晓情况分别进行比较，P 本次研究收集有先兆流产征象孕早期孕妇500例，首先通过调查问卷的形式了解孕妇身心情况。根据500例孕妇学历的不同分为3组，SAS、SDS宣教前评分检验发现，学历越高的孕妇其SAS、SDS评分越高（P0.05），说明本次宣教对每位孕妇均有积极的影响，同时学历越高者越易于接受。宣教前后的健康知识知晓率调查中发现，患者均可接受并掌握本次宣教内容，对孕早期需注意和掌握的内容了解的更为清楚。 综上所述，对孕早期先兆流产孕妇实施健康宣教，有利于平复孕妇不良心理状态，帮助孕妇了解及掌握孕早期知识及注意事项，具有积极的临床意义。 参考文献： [1] 黎荔，石俏萍，秦惠玲，等. 心理咨询对先兆流产保胎患者焦虑情绪的影响[J]. 护理管理杂志，2011，11（4）：280-281. [2] 黎荔. 心理咨询对孕早期情绪抑郁的干预研究[J]. 护士进修杂
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