早产儿视网膜病（ROP）随访简析
近几十年来，随着我们医疗技术的发展，早产儿的存活率越来越高，存活早产儿的胎龄和出生体重越来越小，但是渐渐地人们发现个奇怪的问题，早产儿相关的并发症却越来越多，比如说早产儿视网膜病。无论是在美国这样的发达国家，还是在中国这样的发展中国家，早产儿视网膜病（ROP）的发病率都有所上升。对于22-28周的极早产儿，ROP的发病率为59%，一项研究了很多早产的报道显示，出生体重<1000g的新生儿ROP的发病率超过50%……
医学家们研究发现早产，低出生胎龄，吸氧等都会造成早产儿ROP。早产宝宝由于提前来到了这个世界，眼底视网膜还没有发育好，尤其是血管还没有长好，如果受刺激就会造成异常生长。严重者可以造成早产宝宝视力受损，甚至失明等，因此早产儿出院后进行眼科随访观察眼底情况是非常重要的，早期治疗有助于防止严重的ROP。
是不是所有早产宝宝都需要长期随访ROP呢？
如果您家早产宝宝体重低于2000g，胎龄低于32周，有吸氧，那么就是高危人群，一定要紧听医嘱奥。
要随访多少次呢？
有高风险的早产宝宝每2周做一次，一直做到42周。如果检查一切正常，一般半年后再到眼科门诊行视功能检查。
早产儿眼底筛查要做些什么准备呢？
给宝宝禁食1-2小时，防止检查中胃内容物返流引起危险
包好尿布，摆好体位
根据要求滴眼药水
问答时间
1.宝宝每次做完眼底筛查两个眼睛肿的像葡萄，这个检查很危险吗？
（1）眼底检查时往往需要眼球表面麻醉，并用开睑器开睑，但这些操作都是安全的，安全的，安全的！（重要事情说三遍！）
（2）宝宝检查完眼睑红肿是因为开睑器会使宝宝感到不适，眼睑被压后会引起一过性的眼皮红肿，但这些都是正常的，正常的，正常的！（重要事情说三遍！）
2.宝宝眼底检查后什么时候可以喝奶？
检查完就可以喝奶啦~
3.做完眼底检查能见光吗？
由于瞳孔散大，当天不宜在强光室外待时间太长，瞳孔在6小时后可完全恢复正常。
宝宝已经早产了，我们还能做些什么帮助他减少早产儿视网膜病的发生呢？
医学家们研究发现母乳喂养的早产宝宝ROP发生率比配方奶喂养的早产宝宝不容易发生早产儿视网膜病。
我们猜想，可能是母乳比配方奶中中含有更多的维生素C、维生素E、β胡萝卜素、DHA以及其他一些抗氧化物质；此外，母乳中还含有很多母乳特有的免疫调节物质，这些物质可以增强早产宝宝的免疫力。因此，对于那些早产的宝宝们，多让他们喝上妈妈的乳汁吧。
拒绝ROP，给早产宝宝一双明亮的眼睛！
感谢上海交通大学附属儿童医院眼科邸悦主任提供的眼科专业建议
作者：上海交通大学附属儿童医院儿童保健科
陈菲主治医师
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