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减重手术：挑战肥胖的有效途径

泰然健康网
2025-08-22 23:36

01对抗肥胖的挑战

俗话说：一白遮百丑，一胖毁所有。为了对抗肥胖，人们付出了巨大的努力，然而，世间的美食诱惑往往让人难以抗拒。常常告诉自己只吃一口，却往往一不小心就吃了整整一宿。肥胖不仅影响外观，还与多种严重疾病息息相关，减重手术可有效降低这些风险。

▲ 肥胖的健康风险

普外科副主任、主任医师陈志红指出，肥胖对个人形象的影响只是冰山一角。实际上，许多严重疾病，如高血压、冠心病、糖尿病，以及睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等，都与肥胖紧密相关。肥胖所带来的健康隐患，远比我们通常所意识到的更为深远和严重。

▲ 小王的成功案例

7岁的小王（化名），身高185厘米，体重却高达320斤。在日常生活中，他不仅要应对他人异样的目光，还要与肥胖带来的种种疾病进行不懈的抗争。尽管他尝试过多种科学的减肥方法，如节食、运动、药物疗法以及减肥训练营等，但遗憾的是，这些努力均未能帮助他成功减肥。更令人担忧的是，随着脂肪肝、高血压以及高血糖等疾病的相继出现，他的日常生活已然受到了严重影响。小王通过减重手术成功减重，并显著改善了伴随的健康问题，如脂肪肝和高血压。

在家人的陪伴下，小王来到了我院，希望能找到解决肥胖问题的有效方法。经过陈志红医生团队的细致评估，他们为小王量身打造了一套个性化的减重手术方案——腹腔镜下袖状胃切除术。“减重手术”，也常被称作“切胃手术”，是近十余年来国内外临床研究一致认可的，针对“中重度肥胖”问题的有效治疗手段。通过缩小胃的容量，实现对食物摄入量的有效控制，从而在源头上帮助患者“管住嘴”。小王最终选择尝试这一手术，术后恢复迅速，减重效果显著，仅在术后两个月内，就成功减重70斤！此外，他的重度脂肪肝已完全消失，血压和血糖水平也已恢复至正常范围。

▲ 减重手术的决策因素

减重手术，这一针对“中重度肥胖”问题的有效治疗手段，在国内的接受度起初并不高。减重手术在中国的接受度较低，手术决策受到多种因素影响，如经济与家庭意见。陈志红医生，一位每天都要面对肥胖患者咨询的医生，深知手术决策背后的复杂性与困难。他坦言，手术费用、安全性，甚至家庭成员的意见，都是患者需要考虑的因素。“我们遇到过各种情况，有的因经济原因犹豫，有的对手术风险感到担忧。”

02肥胖和手术的更深入了解

▲ 肥胖的判断方法

让我们一起来量一量，看看你是否真的超重或肥胖。通过BMI和腰臀比等指标评估肥胖，这些指标对运动员和特殊群体可能有局限。这里有一个简单的测试方法，通过体质指数（BMI）来判断。BMI的计算公式是：BMI = 体重（公斤）÷ 身高（米）²。测量结果显示，腹型肥胖可由以下两种情况判断：

腰围：男性超过85厘米，女性超过80厘米。

腰臀比（腰围除以臀围）：男性比值大于0.9，女性比值大于0.8。

▲ 减重手术的探讨

减重代谢手术已成为当今帅哥靓女们追求理想身材的新选择。减重手术通过减少胃容量和改变胃肠路径来实现减重，需多学科协作。外科减重手术，简而言之，就是通过“减容”和“短路”两种主要手术方法，来实现缩小胃腔、降低食物摄入量，以及改变胃肠运行路径、减少营养吸收的目标。

▲ 手术的权衡与适宜人群

大多数肥胖患者在面临手术时都会心生畏惧，选择放弃，这主要是因为他们对手术可能带来的副作用心存疑虑。然而，任何手术都存在一定的并发症风险，这是无法避免的。以阑尾手术为参照，手术风险和创伤程度大致相当。值得注意的是，患者的体重也会影响手术风险，体重越重，基础疾病越多，风险自然也就越高。手术有风险， BMI需27.5以上并伴有代谢综合征的患者更适合手术，而非人人适合。