轻断食模式，一条防治肥胖的新途径
轻断食模式，一条防治肥胖的新途径
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本文来源：金娜娜，项琦，马莉，等.轻断食模式对超重者代谢作用的影响研究[J].中国全科医学，2019.［Epub ahead of print］［www.chinagp.net］.编者按：
随着国民生活水平的不断提高，人们能够获取的食物种类不断增多，加之现代人进入“静坐”时代，养成了过度饮食等不良生活习惯，肥胖症的发生率越来越高。1993—2009年成年人的超重/肥胖发生率从13.4%增长至26.4%，总体呈线性增长。
超重/肥胖是可防可治的，《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016版）》提出了治疗超重/肥胖的3种模式，分别为：限制能量的平衡膳食模式、轻断食膳食模式、高蛋白膳食模式。本文主要介绍轻断食模式对超重/肥胖者的干预效果，为防治超重/肥胖提供科学依据。
1.什么是轻断食模式？
轻断食模式又称“5+2”断食法，是由英国医学博士麦克尔·莫斯利发起的一种新的减肥方法，即每周中不连续的2 d每日仅摄取500 kcal（女）或600 kcal（男）能量的食物，其余5 d自由饮食。
既往研究结果显示，轻断食模式可以在较短时间内达到减重目的，改善机体代谢状态，可能是防治肥胖的一条新途径。
2.本研究如何开展？
★研究对象——于2016年12月—2017年1月，选取在天津海滨人民医院体检中心接受体检的某企业员工，该次体验人数为438例，检出超重者124例（28.3%）。本研究根据下列标准选取86例为研究对象。
★纳入标准：新发现的超重者，即近期体质量平稳且BMI≥24.0 kg/m2。
★排除标准：（1）伴糖尿病、心血管疾病、呼吸道疾病、精神疾病、骨骼肌肉疾病、癌症、肝肾等严重代谢性疾病；（2）正在减肥过程中，或正在服用可改变体质量的药物；（3）正在服用降血糖药或降血脂药；（4）不愿意参加本研究。
★干预方法——均接受轻断食模式干预，每周中不连续的2 d每日仅摄取600 kcal能量的代餐食品，其余5 d根据个人饮食习惯自由饮食。干预时间为60 d。使用的代餐食品主要成分为麦芽糊精、酪蛋白、水解胶原蛋白、中链甘油三酯、维生素等，能量为100 kcal/100 g，蛋白质5.0 g/100 g、脂肪2.3 g/100 g、碳水化合物15.7 g/100 g、膳食纤维1.2 g/100 g。
3.研究结果如何？
分别于干预实施前1日、干预周期的最后1日，空腹检查下列指标。
（1）干预后受试者舒张压、体质量、体脂百分比较干预前降低（P<0.05）；收缩压、心率与干预前无统计学差异（P>0.05，见表1）。
（2）血脂指标:干预后受试者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较干预前升高；总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与干预前无统计学差异（P>0.05，见表2）。
（3）干预后，受试者果糖胺（FMN,反映短期血糖水平）、糖化血红蛋白（HbA1c,反映长期血糖水平）低于干预前（P<0.05，见表3）。
（4）葡萄糖耐量试验显示,干预后受试者空腹血糖（Glu0）与干预前比较无统计学差异(P>0.05),餐后1 h血糖（Glu1）、餐后2 h血糖（Glu2）低于干预前（P<0.05）；胰岛素释放试验显示,干预后受试者空腹胰岛素（Ins0）低于干预前（P<0.05）；餐后1 h胰岛素（Ins1）、餐后2 h胰岛素（Ins2）与干预前比较无统计学差异（P>0.05，见表4）。
（5）干预后受试者C反应蛋白（CRP,反映应激状态）水平低于干预前（P<0.05）。机体元素钙（Ca）、磷（P）与干预前比较无统计学差异（P>0.05，见表5）。
4.研究结论
轻断食模式的膳食干预，对于超重者具有较大的益处，有利于机体消耗脂肪从而达到减重目的。
更重要的是，这种膳食干预模式能够减轻超重者机体的应激状态，提高胰岛素敏感性，降低餐后血糖，从而减少或者延缓肥胖相关并发症的发生。
轻断食模式对血清Ca、P水平的影响尚不明确
本文编辑：王凤微
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