怎样进行医学营养减重？专家有话说
本报记者陈述明 通讯员李伟琳
肥胖是当今世界最大的公共卫生问题之一。2017年，中国已经超越美国成为世界上肥胖人口数量最多的国家。随着肥胖人口数量的持续上升，“减肥”已经成为人们逃不过的话题。说到减肥，你的脑海浮现的是什么？是“管住嘴、迈开腿”的口号，是交了钱却没去过的健身房，还是简单粗暴的“一饿了之”？
关于减肥专家听听专家怎么说
巩晓琳，濮阳市人民医院营养科副主任医师,高级营养师。说到医学减肥，她见解颇深：说到减肥，大家的减重意识提高了，但减重的知识却很匮乏，很多人加入到减重行列中，却用错了方法。比如“只吃水果、只吃蔬菜、极端节食、过午不食、各种药物”等等，从而引起很多不适或者不良反应，同时也付出了巨大的健康代价。
肥胖是一种复杂的慢性疾病，减肥也绝不是简单的“一饿了之”，那到底该如何正确科学的减重呢 ？
医学营养减重项目，让减重回归到医学的呵护之下
医学营养减重是指在医学的监督下，依据《中国超重/肥胖医学营养治疗指南2021》推出的减重理念，用营养的方法来进行科学合理的减重。其明确了临床减重的路径，倡导以肥胖者为核心，制定个体化减重方案，通过营养治疗、运动治疗、心理辅导、行为干预、健康教育五大版块，让肥胖者健康的瘦下来，并创建科学合理的生活方式。
主要推荐三种膳食模式
第一种高蛋白（HPD）膳食。主要是通过适当降低碳水化合物的量，增加蛋白质摄入，达到营养相对平衡，利用蛋白质来动员内脏脂肪分解，达到减重效果。
高蛋白膳食减重的特点与优势：
1、短期减重效果最好，提高依从性和满意度；
2、更好地促进脂肪的减少，特别是腹部脂肪的降低；
3、保护肌肉，改善代谢技能；
4、更利于预防减重后的反弹。
HPD的适宜人群：推荐作为减重人群的首推方案，慢性肾病患者不做推荐。
HPD的减重效果：女性平均6-8斤/月，男性平均8-10斤/月。
第二种限能量平衡（CRD）膳食。即每天少吃正常能量的1/3，这种方法科学合理、营养均衡，可长期使用，维持终身。
CRD限制能量的三种类型：
1、在目标摄入量基础上按一定比例递减（减少30%-50%）；
2、在目标摄入量基础上每日减少500kcal左右；
3、每日供能1000-1500kcal。
第三种5+2轻断食膳食。即一周7天中5天正常饮食，其余不连续的两天能量控制在女性500kca/每天，男性600kcal/每天。
这三种方法是在49种有效减重饮食方法中，优选出来的符合中国人特点的饮食方式。
那么该如何选择,如何制定适合我们的减重膳食呢？
首先：评估减重者的肝肾功能、血糖血脂水平、膳食习惯及身体活动水平。
其次：根据以上营养评估结果，制定个性化减重方案。
最后：由营养师全程监督、指导。
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