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上火牙疼耳朵疼吃什么药

上火,在西医上有时可理解为感染性病变,感染性病变可引起牙疼耳朵疼,常见于急性牙髓炎、中耳炎、三叉神经痛等。原因不同,治疗药物也不同。
1.急性牙髓炎:

细菌感染牙髓组织,可能导致急性牙髓炎,突然出现牙齿自发性、阵发性、剧烈疼痛,常放射至头面部,有时可放射至耳部,引起耳朵疼。
牙髓一旦发炎,不能自行消除,必须摘除损坏的牙髓才能缓解症状,口服镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等有一定的镇痛效果,但大多情况下也只在开髓引流后可有效止痛。应及时开髓引流,引流渗出物,释放髓腔高压,以缓解疼痛。
2.中耳炎:
流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等细菌感染,或麻疹病毒等病毒感染,导致中耳全部或部分结构发生炎症,表现为耳痛、耳朵流脓、发热等。如局部炎症向周围组织蔓延,也可能引起牙齿疼痛。
局部抗感染,常用氧氟沙星滴耳液、复方利福平液等滴耳;口服抗生素,如阿莫西林、罗红霉素等,可以控制感染,促进恢复。脓液较少、炎症逐渐恢复时,可用硼酸乙醇甘油、硼酸乙醇、氯霉素甘油等滴耳,促进耳道干燥。严重感染时,纠正脱水应及时补液如生理盐水、葡萄糖溶液等。
3.三叉神经痛:
带状疱疹病毒感染三叉神经,可以引起三叉神经分布区域,出现阵发性电击样剧烈疼痛。由于个别牙齿也由三叉神经支配,还可出现剧烈的牙痛。三叉神经中下颌支包括耳颞神经分支,可导致颞部、耳部疼痛,三叉神经痛发作时也可见耳朵疼,但较少见。
注意休息,减轻紧张情绪。首选卡马西平治疗,以镇痛。还可用苯妥英钠、拉莫三嗪等,用于治疗癫痫、三叉神经痛。还可将无水乙醇、甘油等注射到三叉神经的分支上,行神经封闭治疗,注射后面部感觉减退,达到止痛效果。
出现不明原因的牙疼耳朵疼时,建议及时就诊,明确病因,遵医嘱规范治疗。

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