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健康监测教学教材演示幻灯片.ppt

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自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度 出生时33-34cm,1岁时46cm 头围过小见于:小头畸形、脑发育不全 头围过大见于:脑积水、佝偻病 体围测量 若2岁半时胸围还比头围小,则考虑营养不良或胸廊、肺发育不良。 胸围的测量:测试人员面对受试者,将带尺上缘经背部肩胛下角下缘至胸前围绕一周。 男生和未发育的女生,带尺下缘在胸前沿乳头上缘;已发育的女生,带尺在乳头上方与第四肋骨平齐。带尺围绕胸部的松紧度应适宜(皮肤不产生明显凹陷)。带尺上与“0”点相交的数值即为测量值。 皮尺拉太紧 压住乳头 已发育女生测量点不在乳头 错 错 错 脐上1厘米处 “0”点 将带尺经脐上1厘米处水平绕一周。带尺围绕腰部的松紧度应适宜(使皮肤不产生明显凹陷)。 腰围评估 男性腰围≧85.0cm、女性≧80.0cm患肥胖相关疾病的危险性增加。 临床上估计患者腹部脂肪过多最常用指标。 用于对肥胖者的最初评价。 判断减肥效果的良好指标。 掌握 向心性肥胖 皮褶厚度 将皮褶厚度计上下两臂接点合拢,检查指针是否指在“0”位,如不在“0”位,轻轻转动刻度盘,使指针对准“0”位。 10g/cm2 仪器校验 调整“0”位 皮褶厚度计的使用方法 校准 压力符合规定标准10g/cm 2 使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连同皮下组织捏起,右手握住皮褶计测量距离左手拇指捏起部位1cm处的皮褶厚度。 右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄,使钳尖充分夹住皮褶。 在皮褶计指针迅速回落时立即读数。 一般要求在同一部位测量3次,取平均值作为测量结果。 测量仪的卡钳的卡口连线与皮褶走向垂直,测量皮褶捏提点下方1厘米处的厚度。 定位:右上臂肩峰后面与鹰嘴连线中点上2cm处。沿上肢长轴方向纵向捏提皮褶。 (1)上臂肱三头肌部 测量点 肩峰 鹰嘴 右肩胛骨下角下方1厘米处。与脊柱成450方向捏提皮褶。 (2)肩胛部 ★ 肩胛下角 脐水平线与右锁骨中线交界处。(脐右侧2cm)沿躯干长轴方向纵向捏提皮褶。 (3)腹部皮褶 脐水平线 锁骨中线 WHO推荐选用肩胛下角、肱三头肌和脐旁三个测量点。 评价标准:三处皮褶厚度之和, 男性在10~40mm、 女性在20~50mm为正常, 男性40mm, 女性50mm为肥胖, 男性10mm, 女性20mm为消瘦。 血压 血压的测量方法 被测者准备 被测者取坐位,最好坐靠背椅 血压计应放在心脏水平。 袖带大小与位置与松紧度 听诊器的探头置于肘窝肱动脉处 快速充气、缓慢放气 柯氏音听取与记录 至少测量2次,间隔2’,取均值 血压计的种类 水银血压计 无液血压计 电子血压计 标尺 水银槽 袖带 压力阀门 加压气球 血压计的构造 1. 输气球和阀门 2. 袖带 3. 测压计 长度:30-35cm 宽度:13-15cm; 肥胖者20cm 血压的测量示意图 测量血压的注意事项 1、测量做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计 2、血压听不清或异常时,应重测。 先驱尽袖带内空气,使水银柱降至“0”点,稍等片刻(2min)后再测量。 3、偏瘫者,应在健侧测量。 4、测量前应安静休息10-15分钟 袖带的正确使用 手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。 卷袖,露臂,手掌向上,肘部伸直。 下缘放在肘关节前肘窝上方约2.5cm处 袖带要平整舒适,不能太松或太紧,应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位 听诊器使用的注意事项 1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道 2. 耳塞应舒适地放入耳内; 耳塞不要留在耳内太长时间 3. 听诊器听头应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤上, 轻微加压 4. 检查听头与膜之间的螺丝是否被正确拧好 血压的分类 通常说的血压是指动脉血压 血压的表示方法 收缩压(高压)、舒张压(低压) 单位:毫米汞柱(mmHg)/千帕(kPa) 1mmHg=0.133kPa; 7.5mmHg=1kPa 110/78mmHg 血压判断标准 正常血压收缩压120mmHg, 舒张压80mmHg 高值收缩压120~139mmHg, 舒张压80~89mmHg 高血压收缩压≧140mmHg, 舒张压≧90mmHg 掌握 高血压的诊断标准及分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张(mmHg) _____________________________________________ 理想血压 120 80 正常血压 130 85

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