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开门诊办大赛，看江苏基层医疗机构的体重管理尝试

泰然健康网
2025-08-27 05:48

“在医生指导下，通过调整饮食、运动方式，3个月减重20.6公斤，精神状态好多了。”说起参加减重减脂大赛的收获，溧阳市民赵鑫（化名）对体重管理更有信心。

以体重管理“小切口”推动慢性病防控“大工程”，是国家卫健委持续推进“体重管理年”行动的初衷。群众对体重管理有哪些误区，如何引导大家养成健康生活方式和习惯？近日，记者深入基层医疗机构探访。

盲目节食过量运动，不可取

85后张浩（化名）曾在企业工作，白天久坐，体重一度超过100公斤。为了减重，他早上只吃2个鸡蛋、喝一杯牛奶，跑步5公里；晚上不吃饭，到健身房先练习体能，再到跑步机跑10公里；周末到各地参加马拉松。

一段时间下来，张浩的体重确实下降了。但由于短时间内高负荷运动，他的血管壁受到刺激而增厚，导致动脉硬化，去年3月发生脑出血。在溧阳市戴埠人民医院，记者见到了在运动健康指导门诊就诊的张浩，他的身体状况已有明显改善。

“当时出现了偏瘫，语言、运动都有障碍。年纪轻轻遭受如此变故，感觉人生崩塌了。”张浩回忆起当时的情景，仍然后怕。

80后缪毅（化名）作息不规律、熬夜多，平时胃口很好，体重最高峰时达到85公斤，心脏负担过重，体型走样。有一段时间，他每天早上空腹跑步近10公里，但运动后饮食不节制。久而久之，体重反弹，膝盖损伤，身体内分泌紊乱，提不起精神。

肥胖成为影响群众健康的公共卫生问题，增加了高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病的发病风险。“不科学的减重措施，容易引起体重反弹，甚至损害健康。”戴埠人民医院运动健康指导门诊生活方式指导员赵晶介绍，体重管理不是单纯减重，而是改善整体健康。

科学干预精准施策，重长效

超重肥胖人员往往伴随多种合并症，许多医疗机构整合内分泌科、营养科、运动康复科、心理科等资源，提供一体化诊疗服务。在戴埠人民医院，运动健康指导门诊有2名运动处方师、3名康复治疗师、3名生活方式指导员。

“选择到医院参加减重减脂大赛，主要是因为以往缺乏科学指导，走了不少弯路。”赵鑫坦言，去年11月，自己采取饥饿方式减重，早上空腹喝咖啡，晚上不吃主食、只吃点蔬菜。两个月后正好遇到春节，饮食放开，体重反弹了10公斤。

今年5月，赵鑫看到减重减脂大赛信息后，来到离家很近的戴埠人民医院接受专业指导。医生对他进行体脂分析、代谢率检测和饮食习惯评估，制定低升糖指数饮食方案、个性化运动方案，建立健康档案。“3个月来，有了医生跟踪管理，我的饮食习惯越来越自律，运动量也适度。”赵鑫介绍。

同样参加减重减脂大赛的缪毅，最近进入了减重平台期，医生及时帮助调整饮食、运动方案，保持平稳节奏。

科学减重应循序渐进，核心是调整生活方式。专家建议，营养均衡，合理控制热量摄入，保证营养充足；运动适度，选择适合的运动方式和强度；行为矫正，养成健康的生活习惯；心态调整，保持积极乐观的心理状态。

自己坚持家人支持，可持续

相比城市居民，农村居民的健康意识相对弱一些，尤其是年纪大的居民参与体重管理的意愿不是很强。

“去年9月以来，我们跟踪服务323名就诊人员，80%是从慢性病管理中心推荐而来。其中48人参加减重减脂大赛，近一半人员坚持到现在，都有一定效果。”戴埠人民医院院长史涛介绍，将以体重管理作为切入点，防控、治疗慢性病。

采访中，记者了解到这样的现象：有的老人参加体重管理，调整饮食结构，早晚体育锻炼，老伴却觉得是在赶时髦。因饮食习惯、就餐时间与家庭成员产生差异，参与者需单独制作饭菜，嫌麻烦。家人缺乏理解和支持，导致部分人员半途而废。

南京市中医院在全省三甲综合性医院率先挂牌体育医院，探索“体卫融合”路径。“要将体重健康纳入家庭生活新理念。”南京市中医院副院长章阳建议，家庭成员定期测量体重，相互提示和监督，掌握科学烹饪技巧，积极参与全民健身运动。在医生指导下，因地制宜、就近便利开展锻炼，不宜过度增加经济负担。

儿童青少年处于生长发育的关键阶段，一些医疗机构与中小学校合作，引导儿童青少年养成健康的生活习惯和科学的锻炼方式，减少“小胖墩”。“不能简单地限制营养摄入量，要在满足成长发育所需的前提下，开展体育锻炼。”章阳表示，通过科学指导提升运动强度、增加运动类型，促进孩子们身高增长和骨骼健康，降低慢性病发生的风险。

新华日报·交汇点记者黄伟实习生冯浩震

责任编辑：刘燕

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