【健康科普】血糖监测，“糖友”要做好这几点
糖尿病患者在治疗过程中，在家进行自我血糖监测是药物调整和防止低血糖的关键，应通过各种手段有机结合。湖南医药学院总医院专家提醒，正确监测血糖，可以更有效地控制血糖水平，减少并发症的发生风险。
1.自我血糖监测的方法：
常用的自我血糖监测方法有用手动采血监测和动态血糖监测两种。手动采血监测血糖的优点是经济、方便和易学，缺点是只能监测点血糖，不能反映血糖的动态变化；动态血糖监测的优点是便捷，能反映血糖的动态变化，缺点是价格比较贵，需要有一定的糖尿病防治知识。动态血糖监测可以随时监测血糖。
(1)空腹血糖：是指隔夜禁食8-12小时之后，次日早餐前所测的血糖（不超过早晨8点)。监测空腹血糖，可真实地反映空腹血糖控制情况，同时可以检验药物疗效，尤其有助于发现低血糖，便于及时调整治疗方案。
(2)凌晨3点血糖：监测凌晨3点血糖有助于鉴别清晨空腹高血糖的原因，究竟是由于降糖药物或胰岛素不足引起的，还是由于降糖药物过量导致夜间低血糖引起的，处理方式截然不同。
(3)餐前血糖：是指早餐、午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖可以指导患者调整将要摄入的食物总量和餐前注射胰岛素（或口服药）的量。
(4)餐后2小时血糖：是指从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值。对多数2型糖尿病患者来说，餐后2小时血糖不能超过10mmol/L。因为有些患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。
(5)睡前血糖：反映机体对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。
(6)随机血糖：指一天中任何时候测得的血糖，在怀疑有低血糖或明显高血糖时，随时检测血糖。正常人随机血糖不超过11.mmol/L1。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即为低血糖。
2.手动采血的血糖监测频率：
治疗方案
未达标（治疗开始时）
已达标
胰岛素治疗
≥5次/天
2-4次/天
非胰岛素治疗
每周3天，5-7次/天
每周3天，2-3次/天
3.血糖控制目标
中国2型糖尿病防治指南，对普通糖尿病人群，血糖控制达标的要求是：空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10mmol/L。妊娠糖尿病人群，血糖控制更为严格，餐后2小时血糖要控制在6.7mmol/L以下，低血糖风险发生高的老年糖尿病人群，餐后2小时血糖可以放宽至小于13.9mmol/L。医生会综合考虑患者的年龄、病情、糖尿病知识、低血糖风险等因素，为患者制定个体化的血糖控制目标。
4.血糖监测注意事项
每种品牌的血糖仪都有配套的血糖试纸，不能乱用；试纸要保存在干燥、避光的地方,使用原装容器保存或选择单独包装的试纸,使用时不要触摸试纸条的测试区和滴血区；采血量要足够，不要挤血；经常清洁血糖仪和定期用标准液校正血糖仪；妥善处理采血针头，放在硬壳的容器中；正确记录血糖值，不能单纯记录血糖值，应该同时记录影响血糖值的相关内容，包括血糖监测的日期、时间、进餐、药物、运动、生病或低血糖症状等。
（胡君 向建平）
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