哌拉西林他唑巴坦钠
哌拉西林他唑巴坦钠是一种β-内酰胺类抗生素复方制剂，由哌拉西林（青霉素类抗生素）和他唑巴坦（β-内酰胺酶抑制剂）组成，主要用于治疗中重度细菌感染，尤其对产β-内酰胺酶的耐药菌有效。
哌拉西林：通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对革兰氏阴性菌（如大肠杆菌
、铜绿假单胞菌
）和部分革兰氏阳性菌有效。 1.他唑巴坦：可抑制细菌产生的β-内酰胺酶，保护哌拉西林不被分解，从而增强抗菌活性，扩大抗菌谱。2.
该药适用于以下感染：
腹腔感染（如腹膜炎、阑尾炎穿孔）； 皮肤及软组织感染（如蜂窝织炎
、手术伤口感染）； 下呼吸道感染
（如肺炎
、肺脓肿
）； 妇科感染（如盆腔炎
、子宫内膜炎
）； 尿路感染
（如复杂性肾盂肾炎）。 需根据病原菌检测及药敏结果选择用药，严重感染常需联合其他抗生素。给药途径：静脉注射或静脉滴注，不可口服。 成人剂量：通常为4.5g（哌拉西林4g+他唑巴坦0.5g）每6-8小时一次，重症感染可增加剂量。 儿童剂量：需根据体重调整，通常为100-300mg/kg/天（按哌拉西林计算），分次给药。 肾功能不全
者：需根据肌酐清除率
调整剂量，避免药物蓄积。常见反应： 1.胃肠道不适（恶心、腹泻）； 过敏反应（皮疹、瘙痒
）； 注射部位疼痛或静脉炎
。 严重反应（需立即停药）： 2.伪膜性肠炎
（表现为水样便或血便）； 肝肾损伤（黄疸
、少尿）； 凝血功能障碍
（出血倾向）。 禁忌症：对青霉素类或β-内酰胺类药物过敏者禁用。 3.孕妇及哺乳期：仅在明确需要时使用（哌拉西林可通过胎盘和乳汁）； 肝肾功能不全者：需监测肝酶及肌酐水平，调整剂量； 老年人：因肾功能下降，需减少剂量。抗凝血药（如华法林
）：可能增加出血风险，需监测凝血功能； 丙磺舒：延长哌拉西林排泄，可能增强毒性； 氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）：体外配伍可能失效，需分开输注。
哌拉西林他唑巴坦钠通过协同抗菌机制覆盖多种耐药菌感染，但需严格掌握适应症，避免滥用导致耐药性。患者应遵医嘱完成疗程，用药期间密切观察不良反应并及时就医。
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