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婴幼儿常见疾病护理

泰然健康网
2024-12-01 01:53

1、婴幼儿常见疾病护理患病婴幼儿的家庭基本护理n婴幼儿用药的知识和技能n婴幼儿由于各器官的功能尚未发育成熟，对药物的解毒功能和耐受能力均不如成人。因此，用药必须掌握剂量，否则会影响治疗效果甚至发生中毒。（1）按体重计算的公式n婴幼儿6个月前体重（千克）估计：n月龄X0.8+出生体重（千克）n 712个月体重（千克）估计：n出生体重（千克）+6X0.8+（月龄-6）X0.25n 1岁10岁体重估计：年龄X2+7或8（千克）n药物剂量（每日或每次）=药量/千克X估计体重（千克）（2）按年龄计算公式n以成人剂量折算婴幼儿用药量。各年龄组的用药量不是绝对的，应根据婴幼儿的体质情况在表内范围进行调整。家庭药箱的配置n为了应急，家庭中的简易药箱需要为婴幼儿提供以下几类药品和用品。n测量体温的工具。标准口表、肛表、电子体温计、耳式体温计等。准备一盒凡士林，用于润滑肛表。外用药物包括：n消毒纱布510块，消毒干棉球10只，绷带2卷，胶布1小卷，用于包扎伤口用；n75%酒精一瓶（约100毫升），消毒用；n金霉素眼膏1只，涂眼睛或皮肤小伤口用；n创可贴34包，用于保护小伤口；n碘

2、伏一瓶（约30毫升）用于皮肤消毒；n2%过氧化氢（双氧水），清洗伤口用。内服药物n退热药：小儿退烧片、百服宁糖浆等；感冒药如：小儿感冒冲剂；小儿清热冲剂等；消化药如：小儿化食丸，酵母片；腹泻药：口服补液盐；咳嗽药：小儿止咳糖浆 1瓶，婴幼儿咳嗽时按说明书服用。测量体温的工具及使用正常婴儿体温：腋下体温3637摄氏度。如果以口表为参照，正常体温是37摄氏度，腋下体温为36.5摄氏度，肛门为37.5摄氏度。n体温的高低与许多因素有关，如哭闹、进食活动、室温过高、衣着过多等都会使体温升高，通常不超过37.5摄氏度为正常范围。测体温的部位腋窝、口腔、肛门。根据不同的年（月）龄和部位，选择不同的体温计。口表在口腔和腋下使用，与肛表不可混用。测量时间：5分钟左右。读数方法：转动体温表，看到白色不透明的水银柱时，即清晰的显示出暗色的水银柱线。示例：肛表的使用n让婴幼儿俯卧；根据测量部位取肛表，检查表是否完好，并将温度计上的水银柱甩到35摄氏度以下。n用润滑剂涂于肛表头部。轻轻插入肛门，深度为表长的1/31/2，测量23分钟。取出肛表，拭去粪汁，正确读数；根据正常

3、婴幼儿的体温判断其发热情况。肛表用后需要消毒备用。便秘和肠绞痛的护理n开塞露导泄（通便）：当大便坚硬、干燥，需要十分用力才能排除，即使多喝水，多进食蔬菜、水果等含纤维素高的食物如南瓜、土豆、胡萝卜、叶菜类也难以改善，甚至出现肛裂这才是便秘，需要在医生建议下，使用开塞露导泄。n用消毒剪刀减去开塞露头部大约0.5 厘米，露出光滑的口子；略挤出一些开塞露的内容物涂在它的外口和颈部。n使婴幼儿采取俯卧位，轻柔的将开塞露插入婴幼儿肛门内n拔出开塞露管子，用手捏住肛门口的臀部（是液体不能流出）5分钟后放开。n把婴幼儿放在便器上，一般能较顺利的排便。n便后要擦净婴幼儿肛门，清洁被污染的衣裤；并仔细清洁操作人员的双手。n如规范操作后仍无大便，可在加量试一次。肠绞痛的护理 n肠绞痛哭闹通常于每天的同一时间发生，大多见于傍晚或晚间，一般在婴幼儿出生后24周开始出现。在5个月时好转，它的原因不清楚，有时在吞咽空气或过度喂养、婴幼儿过份饥饿时出现。n也有些医生认为这是婴幼儿神经系统发育中的一个阶段，生活环境中的紧张气氛也会使婴幼儿出现腹痛症状。常常突然发作，哭闹剧

4、烈，可持续23小时，面色潮红、腹胀、双腿卷曲到肚子、脚冰冷、双手握拳，一般在排便或排气后突然好转。n处理时，让婴幼儿俯卧趴在成人腿上，轻抚背部，同时注意他的呼吸，时间不可太长；或者在婴幼儿腹部放热水袋（热水袋要用布包裹，避免烫痛）。也可以将婴幼儿放入摇篮中或给安抚奶嘴。如果需要通便，可以用甘油栓或开塞露通便。n但处理时切忌摇晃婴幼儿，如果情况严重，必要及时找医生治疗。营养性疾病的知识n营养性疾病指由于营养物摄入不当（不当包括摄入不足、摄入过多、或摄入比例失调）所造成的疾病。n营养物包括（如粮食、肉、蛋、油等）和药物（如维生素A，D）两大类。摄入不足造成的疾病一般称为营养缺乏性疾病，主要指摄入不足、消化吸收利用障碍、消耗量增加及饮食单调、偏食等。多见于3岁以下婴幼儿。摄入过多造造成的疾病一般常见：单纯肥胖症、维生素A过多症和维生素D过多症。摄入比例失调性疾病n维生素A或维生素D比例失调。过去浓缩鱼肝油比例失调，已经停售。目前使用伊可新（维生素A2000单位、维生素D700单位），贝特灵（维生素A1800单位、维生素D600单位），已经满足两种维生素

5、的预防量，不致中毒。n过多补充铁剂，可以造成维生素E缺乏。n食物中，乳儿糕的主要成分为谷类淀粉，蛋白质成分很低；麦乳精主要成分为炼乳、蔗糖、麦芽糖和可可粉，蛋白质仅7%；母乳或牛初乳中维生素B1和nFe含量不足。营养性疾病的原因、特征n营养性疾病的原因。由于食物（如粮食、肉、蛋、油等）进食量不足；喂养不当，蛋白质摄入不足；使婴幼儿得不到充足的营养。特征n体重不增或减轻，皮下脂肪减少，升高、体重、胸围大大低于同龄儿。n个子矮小，消瘦。n严重时皮肤发亮。n毛发稀疏、干枯无光泽，面色发黄。n食欲减退，抵抗力低，极易患病。n大便不好，有时拉稀、有时便秘。n情绪不稳定、哭闹烦躁、对周围事物或哄逗无反应。n血色素低，有不同程度的水肿、肝脾肿大。n智商低下，其中语言发育影响最甚。经常合并缺乏多种维生素。营养性疾病的预防n合理安排饮食。选择蛋白质丰富的食品，满足婴幼儿身体中各种组织肌肉、骨骼、皮肤、神经等生长发育的需要。n蛋白质较多的食物包括：奶类（牛奶、羊奶）、畜肉（牛、羊、猪肉、禽肉）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋）及鱼、虾类、豆类（黄豆、青豆、黑豆）和果类（芝麻、

6、瓜子、核桃、杏仁）。 n由于各种食物中氨基酸和营养素的含量不同，所以在为婴幼儿添加补充食品时要根据地区资源、特产和婴幼儿所需要的全部营养素，只有多种食物组成的混合膳食，才能满足婴幼儿各种营养素需要，达到合理营养、均衡膳食、促进健康的目的。n多样化食物包括：谷类和薯类；肉、鱼、禽、蛋、大豆类；奶及奶制品；水果和蔬菜类。在每天每餐膳食中，最好包括四类食品，同一类食物的品种轮流选用，注意多样化，还要把几种不同功能的食物搭配得当、制作适宜。如动植物食品搭配、荤素菜搭配、粗细粮搭配、干稀搭配等。n婴幼儿喂养切莫“填鸭式”。烹饪时注意食物的色、香、味。n（4）合理安排婴幼儿的生活起居，养成良好睡眠习惯、饮食习惯、排便习惯及清洁的习惯。营养性疾病的护理 n缺铁性贫血。贫血的种类很多，婴幼儿在 6个月2岁时比较容易患缺铁性贫血。n原因。婴幼儿生长发育快；体内储存的铁已基本用完；奶类、谷类食品含铁量不足。特征 n体内很多酶的活性降低，导致人体多种代谢紊乱，影响多个器官的功能。如影响消化系统的消化和吸收功能、肌肉运动功能，还会出现智力发育障碍和免疫功能下降，体质虚

7、弱并极易患感染性疾病，对婴幼儿健康的危害极大。预防措施n及时给婴幼儿添加补充食品。n要根据婴幼儿的消化吸收能力，在膳食中注意补充一些含铁比较丰富的食品，可多吃动物肝、血、瘦肉等。n如发现婴幼儿有精神不好，食欲差，经常乏力，面色、口唇、甲床皮肤黏膜苍白的症状，应及时到医院进行检查。n确诊后要积极配合治疗，在医生指导下坚持服用铁制剂。在多吃含铁丰富的食品同时，还应多吃一些酸性食物，如山楂片、维生素C等，这样可以促进铁吸收，营养素缺乏性病症n维生素种类繁多，基本上可分为脂溶性和水溶性两大类。脂溶性包括维生素A，D ，E，K；水溶性包括维生素B族和C族、叶酸等十多种。在婴幼儿时期，维生素A ，D，B1，B2和C最容易缺乏，要特别引起注意。维生素2缺乏n主要表现。口角炎、舌炎、口唇干裂、发红、疼痛；舌面光滑、肿胀、舌色红紫；眼疼、怕光、发痒、流泪。n家庭防治。多吃奶类、蛋、肉、鱼、豆类和绿色蔬菜。维生素C缺乏n原因；长期不吃新鲜蔬菜、水果或高烧造成维生素C缺乏。n主要表现；虚弱、无力、面色苍白、脾气急躁、爱哭闹、牙龈出血、全身骨头疼（此症状不只限于维生素C缺乏

8、）。n家庭防治；加强母乳喂养，多吃新鲜蔬菜、水果或新鲜蔬菜汁、果汁。叶酸缺乏n原因；偏食、挑食、拒食新鲜蔬菜或水果；长期服用抗生素、抗癫痫药；长期腹泻造成叶酸缺乏。牛奶加热也易破坏叶酸。n主要表现：嘴唇、眼结膜、指甲发白；毛发稀疏而黄、皮肤蜡黄、没精神、出现贫血的症状，常伴肝脾肿大，严重者有出血点和瘀斑。n家庭防治；平时多吃绿叶蔬菜、水果、谷类、蛋黄、动物内脏。维生素D缺乏性佝偻病（又叫软骨病）n原因；晒太阳少；吃乳、蛋肉少；长期腹泻；生长发育较快。n主要表现；早期表现没有特殊症状；烦躁、哭闹；睡觉不安、夜里时常惊醒；汗多有酸味；后脑勺有一圈头发稀疏或脱落，头发发黄、脆、易折，卤门增大、边缘变软，头颅成方形；出牙晚、牙齿不整齐，釉质不好；鸡胸、漏斗胸、罗圈腿、肌肉软、无力；说话晚，吐字不清楚。家庭防治 n加强户外运动、多晒太阳；多吃乳、蛋、肉。按规定服用伊可新或贝特灵。维生素E缺乏n原因；非母乳喂养婴幼儿、早产儿生后长的快，造成维生素E缺乏。n主要表现；嘴唇、眼结膜、指甲发白；没精神、出现贫血的症状；全身水肿、大腿、会阴、眼睑、下肢比较严重。n家庭

9、防治；加强母乳喂养；要多吃乳、蛋、肉、谷物、干果等维生素K缺乏n原因；母亲营养不足；孕期健康状况不好；孕期用过抗凝血药（如：阿司匹林、磺胺）、抗惊厥药（如：苯妥英钠、苯巴比妥）、抗结核药（如：利福平、异烟肼）；母亲吃蔬菜、水果少，新生儿长期吃母乳，未及时添加辅食、蔬菜水果；婴幼儿有慢性腹泻或肝病等造成维生素缺乏。主要表现 n新生儿（生后）全身各部分出血，以消化道出血为多常见，常见于出生后25天，吐血、便血、皮肤出血或瘀斑，脐部、皮下、口腔慢性渗血。早产儿遇见颅内出血，病情严重。n家庭防治；孕妇、乳母、长期母乳喂养的婴幼儿要多吃蔬菜、水果，并及时添加多样化辅食。碘缺乏n原因；母亲孕期没吃或吃含碘的食物少，造成体内碘缺乏；婴幼儿生下来后一直缺乏或没有吃含碘的食物。n主要表现；甲状腺肿大，可以不对称，无结节；婴幼儿体格和智力发育受到妨碍、迟缓；甚至身材矮小、智力低下；语言和听力障碍。n家庭防治；每周喝一次紫菜汤、吃一次海带，所含的碘可以预防碘缺乏。n如果怀疑碘缺乏应及时看医生，进行药物治疗。n使用碘盐的注意事项：将碘盐放在棕色或避光的容器内；不用时加盖或密闭保存；烹饪时要最后放入，不要高温加热过久。维生素A缺乏n主要表现；皮肤干燥、角膜溃疡、夜盲畏光。n家庭防治；口服维生素A。维生素B1n原因；多见于母乳喂养者，尤其母亲以精白米、面食为主食者。n主要表现；起病急，突然面色苍白，阵发性哭吵、夜啼，食欲下降、呕吐，腹胀、便秘。n家庭防治；在谷物的外皮及胚芽中含量丰富，应注意从食物中摄入。锌缺乏n锌是构成人体的26中必需元素之一，它参与体内100多种酶的合成，所以，锌缺乏影响有关酶的活性，从而影响人体的生长发育、免疫功能、创伤愈合、生殖生育等生理功能。n正常小儿每日锌需要量06个月3毫克， 712个月5毫克，110岁10毫克，10岁以上15毫克。n原因；双胎、早产、小样儿，尤其人工喂养者易缺锌。营养不良小儿3/4伴缺锌。n年长儿偏食、挑食，忌口以及经常吃零食易缺锌。n单纯靠静脉补液或服用金属螯合剂（如青霉胺）可引起急性缺锌。主要表现n纳呆，味觉敏感度下降是最常见及最早出现的症状。部分患儿有异食癖，或出现反复口腔溃疡。n生长速度减慢，矮小、消瘦、下肢水

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