婴幼儿常见疾病及护理 一、婴幼儿疾病早发现 1、晨间检查: 一问:询问家长孩子在家的健康情况 二摸:触摸幼儿的前额 三看:观察幼儿的脸色(有无流泪、流鼻涕、眼结膜充血、皮肤上是否有疹子等) 四查:检查幼儿口袋里是否有造成伤害的小东西 2、日常观察:重点观察精神、食欲、大小便、体温及睡眠情况。 二、婴幼儿生病的迹象 判断儿童是否生病主要从以下几个方面: 精神、皮肤、体温、呼吸、腹痛、啼哭、 食欲、睡眠、大小便 1、精神及神情 健康儿童:活泼、好动、爱玩、对周围环境、事物感兴趣、眼神灵活 患 儿:烦躁不安、疲倦嗜睡、不爱玩、哭闹、眼神呆滞 2、皮肤 健康儿童:面色红润 3、体温 健康儿童: 腋下体温为36C°-37C° 患 儿: 37C°—38C°为低烧 39C°以上为高烧 问题: 孩子一旦发烧,要马上退烧吗?为什么? 可致高烧的常见疾病: 一般来说,发热只说明孩子病了,并不能说明什么部位生病了。 发热的原因有两大类: ■一类是感染性发热,也就是能使人发病的微生物,如细菌,病毒,寄生虫等进入人体,在侵入部位生长繁殖,破坏人体组织,产生毒素,使人得病。 另一类是非感染性发热,是自身体温调节功能障碍,产热过多,散热过少,或者是由于过敏,肿瘤引起的。 至于什么部位生病了,应根据伴随发热的具有定位意义的其他表现一一定位体征,作出判断。 4、食欲 健康儿童要注意 1)精神因素: 2)饮食习惯不良: 患 儿: (1)食欲不振:传染性肝炎、Va中毒、贫血、消化系统疾病等 (2)异食癖:如吃纸张、泥土、蜡烛、煤渣等,可能缺锌、缺铁或得了钩虫病等。 (3)食欲亢进:可能得了糖尿病、皮肤生疮生疖或心理异常等。 5、睡眠 健康儿童:入睡快、安稳、无鼾声,身上可有微汗 患儿: (1)入睡困难或嗜睡—脑膜炎,脑炎的早期表现。 (2)睡眠不安—心理障碍,蛲虫病,佝偻病,夜惊,梦游 (3)鼾声大作—鼻咽部疾病 6、大便异常: 7、小便异常 正常尿液:清晰透明、淡黄色 异常尿液: 8.呼吸异常 若呼吸变粗,频率增加或时快时慢,面部发红则可能是发热; 张口呼吸或常做深呼吸动作是鼻子不通气的表现; 呼吸急促,每分钟超过50次,鼻翼煽动,口唇周围青紫,呼吸时肋间肌肉下陷或胸骨上凹陷,很可能是患了肺炎,呼吸窘迫症,先天性横隔膜疝气等病,切不可掉以轻心。 9、可能引起腹痛的疾病 10、啼哭 三、婴幼儿疾病护理的基本原则 1、早发现、早治疗 2、注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因 善于从婴幼儿日常生活表现中发现异常 观察婴幼儿的精神状态 四、婴幼儿的用药量 1、婴幼儿由于各器官功能发育不完善,对药物的耐受能力和解毒能力不如成人,因此,用药必须严格掌握剂量,否则,会影响治疗效果或发生中毒现象。 2、严格遵照医嘱用药 3、紧急情况下可采用下列方法用药: 按粗略体重计算的公式用药(体重均为千克) 0-6个月:出生体重+月龄*0.8 7-12个月:出生体重+6*0.8+(月龄-6)*0.25 1-10岁:年龄*2+7或8 药物剂量(每日或每次)=药量/千克*估计体重 五、家庭药箱的配置 1、体温计 2、外用药物: 消毒(纱布、棉球、绷带、胶布):用于包扎伤口 消毒酒精:消毒用 金霉素眼膏:涂眼睛或皮肤小伤口 创可贴:小伤口用 碘伏1瓶:皮肤消毒 2%双氧水:清洗伤口 3、内服药物: 退热药、感冒药、消化药、腹泻药、咳嗽药等 六、疾病的基本护理技能 (一)测体温 (二)数脉搏 (三)观察呼吸 (四)物理降温 (五)喂药 (六)滴药水 (七)通便 (一)测体温 1.测前 (1)检查体温表有无破损,水银柱有无断裂。 (2)看水银线是否在35 ℃以下。 2.测时 (1)擦腋下汗 (2)水银球端置于腋下 测腋下体温宜取右侧:有研究提示,成年人腋下体温大多左侧高右侧低,最高可相差0.5 ℃ ,主要是左侧较右侧更加靠近大血管。因此专家建议,测量腋下体温最好取右侧腋窝。 (3)测5分钟 3.注意事项 (1)幼儿应情绪稳定 (2)饭后30分钟测 (二)数脉搏—按压桡动脉 注意事项: 1.安静 2.连测3个10秒,两次相同并与另一次相差不超过一次脉跳。 3.测1分钟 (三)观察呼吸 成人每分钟17-18次 3-7岁每分钟24-22次 年龄越小,频率越快。患病,呼吸急促。 (四)物理降温 1.冷敷头部或腋窝,肘窝,腘窝,腹股沟等。 2.酒精擦浴:温水加50%等量酒精擦身。(重点擦什么地方?腋下,肘部,颈部两侧,腘窝等,不要擦胸腹部。)婴幼儿皮肤紫绀、四肢冰凉或发寒战时不能擦。 3.洗温水澡,在夏天,无论手足是否温热,都可以把发热的孩子放在低于小儿体温1-2 ℃的水里进行浸浴,每次以20-30
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