关节置换打破“人生最后一次骨折”困境，九旬老人髋部骨折术后次日下床行走
“没想到术后第二天，我妈妈就能在医护人员协助下下床行走，效果远超我们全家人的预期！”近日，在重庆长城骨科医院关节外科，96岁张婆婆的儿子难掩欣喜。此前，张婆婆因意外摔伤导致右股骨颈骨折，经该院人工髋关节置换术治疗后，重获行走能力。
术后第二天，关节外科医护团队带着张婆婆进行康复锻炼。图源 重庆长城骨科医院
这并非该院首次突破超高龄手术难题。据悉，重庆长城骨科医院已累计为上千例70岁以上老人完成髋膝部手术与关节置换，其中最高龄患者年龄分别达100岁、105岁。
老龄化进程加速，髋部骨折成老年健康“隐形杀手”
人口老龄化已成为全球共性趋势。国家统计局数据显示，截至2023年末，我国60周岁及以上人口超2.96亿，老年人口基数庞大且老龄化进程持续加速。
老年人多伴有骨质疏松，跌倒后极易引发“脆性骨折”，而髋部骨折是其中最严重、最常见的类型，约占全身骨折的24%。一旦发生髋部骨折，老年人往往面临长期卧床、活动能力丧失的困境，还可能诱发褥疮、肺炎等致命并发症，因此它也被称作“人生最后一次骨折”。
据预测，到2050年全球髋部骨折患者将达630万例，超半数发生在亚洲；我国每年新增髋部骨折病例已超100万，且呈逐年上升态势。
多学科会诊定制专科方案，破解超高龄患者治疗难题
张婆婆是在家中行走时不慎摔倒的，当即无法站立，右髋部活动受限。家属送医检查后，影像学结果提示“右股骨颈骨折”，当地医院建议转至上级专科医院治疗。
“弟弟让我联系重庆长城骨科医院，又了解了一下这个医院还是国家三级专科医院，我们立刻决定转院。”张婆婆的儿子回忆道。
影像学结果提示“右股骨颈骨折”。图源 重庆长城骨科医院
患者入院后，该院关节外科主任詹学锋第一时间组织了多学科会诊。综合考量张婆婆96岁的超高龄状况，医疗团队最终确定实施人工髋关节置换手术。
多学科会诊为患者制定个性化手术方案。图源 重庆长城骨科医院
多学科协作护航，超高龄手术不再是“禁区”
为确保手术安全，关节外科医护团队术前与患者及家属充分沟通，明确治疗方案与风险，同时制定了详细的术中意外救治预案。
术后，医疗团队采取多项精准护理措施：保持患者伤肢外展中立位，预防伤口感染，开展消肿止痛、定期换药等治疗；密切监测患者精神状态、食欲及睡眠情况，积极防范伤口感染、褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等术后常见并发症。
关节外科医护团队定期为患者换药翻身。图源 重庆长城骨科医院
“全程没听到我妈妈喊过一次痛，真的特别感谢医护人员，技术好、服务也贴心！”张婆婆的儿子感慨道。在关节外科“医护康一体化”术后康复指导下，张婆婆恢复顺利，即将出院。
老年人髋部脆弱易骨折，如何有效预防？
为何老年人跌倒后易发生髋部骨折？髋部（俗称“胯骨”）是连接躯干与下肢的关键枢纽，承担着支撑体重、实现行走、跑步等活动的重要功能，是人体主要负重关节。
在老年群体中，髋部骨折主要包括股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折（转子间）、转子下骨折等，其中股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折最为常见，占比超90%。
该病在冬季或雨雪结冰天气高发，老年人发病率达1‰，且95%的病例发生在65岁以上人群中。随着年龄增长，老年人骨密度下降、肌肉萎缩，髋关节韧性减弱；同时脑功能减退、肌少症等问题，会导致身体平衡能力变差，增加跌倒风险。
老年人跌倒时，撞击地面的力量多先作用于髋部，使髋关节突发应力集中，脆弱的髋关节在低能量暴力下易发生骨折；部分严重骨质疏松患者，甚至可能因身体突然扭转，导致髋部因扭转暴力集中而骨折。
专家提醒，老年人应定期检测骨密度，适当补充钙剂与维生素D；加强平衡能力训练，改善家居环境（如加装扶手、清理障碍物）预防跌倒；若不幸发生髋部骨折，需尽快前往有经验的专科医院就诊，为治疗争取最佳时机。（资讯）
（文/邓嘉桂）
原标题：九旬老人髋部骨折后术后次日即可下床，专科医疗打破“人生最后一次骨折”困境
编辑：向娇 责编：牟小容 审核：毛丹
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