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膏方的历史沿革及演变.docx

泰然健康网
2025-09-02 12:48

膏方的历史沿革及演变膏方也称为石膏。其主要加工过程是在制备材料后，通过混合蜂蜜和糖形成半液态。分为在家石膏和室外石膏。膏方依据中医药理论, 辨证用药, 治疗与养生相结合, 充分体现了鲜明的中医特色。长期以来, 膏方在临床实践中不断地发展, 在扶正补虚、祛病治病、调节阴阳等方面取得了较好的成果。 1 监管治疗工药方的制备膏方在我国有着悠久的历史, 最早的医书《五十二病方》中就有相关记载。《黄帝内经》中记载的膏方有“豕膏”、“马膏”, 均以动物脂肪为主要基质以治疗外伤疾病。东汉末年, 张仲景在撰写《金匮要略》时收录了内服膏方“大乌头煎”、“猪膏发煎”。晋代, 葛洪在编写《肘后备急方》时, 阐述了“五毒神膏”, “华佗虎骨膏”等八个处膏剂方。南北朝, 陈延之在撰写《小品方》时记载的“单地黄煎”, 是有记载以来历时最悠久的滋补类膏方。以《备急千金要方》中的“地黄煎”为例, 孙思邈 (唐) 对膏方的制法以及制备过程中的重点步骤作了更详细说明。唐代的《新修本草》和宋代的《太平圣惠方》中均记载了“枸杞煎”这个滋补型膏方。明清时期, 膏方发展空前盛大, 上至宫廷下至百姓都喜欢选择用膏方用以滋补养生, 这个时期膏方命名趋于正规化, 制备工艺逐渐规范化, 临床应用方面也因老百姓的纷纷接受变得更加广泛。膏方还有丰富多彩的文字内涵。其中“膏”字就包含了大量的寓意。从形态上说优质粘稠的质地称为膏;从流体状态上说凝而不固称为膏;从味觉上说甘甜、润滑称为膏。膏者, 外可涂敷肌表以疗病, 内可按法服用以纠偏。从高方的命名来看也具有深厚的中华文化内涵, 例如二阴煎、国老膏、玉灵膏、通声膏、宁志膏、长生神芝膏、六龙御天膏、七元归真膏、洞天长春膏等, 命名多与内心安慰、主要药物、具体功效、祝福祈盼相关。 2 组方用药,分层次分类运用,符合现代社会“组方”的基膏方与传统汤剂相比较, 药材饮片要经过煎煮后浓缩加工制成, 所以浓度高, 膏体滋润, 药效相对稳定、持久。膏方是在中医药哲学体系中产生的一种制剂类型, 秉承传统中医药的整体观念以及辨证论治的思想。中医基础理论包括阴阳学说、藏象学说、精气神学说、气血津液学说等, 膏方正是在各种中医基础学说的基础上加以辨证施治, 根据患者个体差异, 为每位患者量身打造的中药方剂。膏方组方配伍与运用与一般的中药汤剂相比截然不同, 其更强调全方位的、整体的调理。膏方的临床使用中, 医生将为每位患者量身定制的处方, 以达到平衡阴阳、赔补五脏、扶止祛邪、调和气血的多方面功效, 并且针对每位患者的年龄层、性别、体质强弱, 加以地域、气候的因素而辩证论治, 做到一人一方, 一料一灶, 不同于市场上广为流通的固定组方中成药。膏方善于补虚扶弱, 凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状, 均宜冬令进补膏方, 能有效促使虚弱者恢复健康, 增强体质, 改善生活质量。气血衰退、精力不足、脏腑功能低下的老年人, 可以在冬令进补膏滋药, 以抗衰延年。中年人, 由于机体各脏器功能随着年龄增加而逐渐下降, 出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力、记忆衰退等, 进补膏方可以增强体质, 防止早衰, 纠正亚健康状态。 3 石膏的制备和生产 3.1 传统的加工方法 3.1.1 制造成粉末状将组方中各种药物与辅料充分混匀成膏状的制剂。假如药物为固体, 加工成粉末状。假如药物为液体、糊状, 加工成浸膏状, 整个制备过程中无需加热, 只须搅拌和匀。 3.1.2 粉碎研磨膏将组方中药物与辅料捣研碾碎成膏状的制剂。如果药物固体或者质地较为坚硬则在水或其他液体介质的作用下捣烂成膏状。 3.1.3 原料准备有原药汁煎膏、清膏、药物与赋形剂共煎膏、药物粉末与赋形剂共煎膏、膏滋等。 3.1.3. 1.原药物汁将药材煎煮后原汁直接熬成的膏剂。 3.1.3. 2、清洁将中药材经过提取、过滤、浓缩三个步骤制成的膏状制剂, 与浸膏类似。 3.1.3. 过滤、浓缩成膏将中药材制成粉末后搅入赋形剂中与之共煎后, 无需过滤, 直接浓缩成膏状。由于每类药材使用赋形剂不同, 此类膏方又可分为荤膏和素膏, 其中选用赋形剂来自动物类的为荤膏, 非动物类的称素膏。 3.1.3. 4.药物和赋状剂的联合制备药物与赋形剂共同煎煮后, 无需过滤, 直接浓缩成膏状。 3.1.3. 5. 对中药材进行提取液浓缩, 之后加糖、蜜熬成的膏剂。 3.2 现代生产技术现代主流的膏方的制作步骤分为浸泡、煎煮、浓缩、收膏、储存等。 3.2.1 制备净化社会主义新汁将组方中各种药物核对后, 一并放入大小适当洁净砂锅内 (胶类药物除外) , 加入适量的水以浸润药材, 待药材充分吸水膨胀后, 加水以高出药面约10cm, 浸泡24小时。 3.2.2 制备二