首先到内分泌科确证是否患有腺垂体功能减退症,同时明确病因,再到相应科室进行进一步治疗,例如:垂体肿瘤,如需手术则需要脑外科进行手术治疗或者放疗化疗。
对于诊断明确的病人,而且已经通过药物把相关激素(如皮质醇、甲状腺功能、性激素等)水平控制在合理范围内,并不需要住院治疗。
但是,如果病人短期病情变化很快,甚至出现垂体危象(在全垂体功能减退基础上,各种应激诱发的严重垂危状态),需要立即住院治疗,危急时还需抢救。
一般只需要补充相应的激素(如强的松、左甲状腺素、雌激素、孕激素等),尽量把相关指标(如皮质醇、甲状腺功能、性激素等)控制在相对正常或者合理的范围;
对于垂体瘤造成的垂体功能减退,可以通过手术切除垂体瘤,从而改善垂体功能减退的状况。
绝大多数的垂体功能减退症,需要长期或者终身服用相应的激素控制病情。
没有必要谈激素色变。
对于垂体功能减退的病人来说,正是由于各种病因造成身体缺乏了各种激素,从而影响了正常的生理功能。这种情况下,我们需要通过服用相应的激素药物进行补充,改善激素缺乏造成的各种不适症状。
在专科医生的指导下,根据相应指标(如皮质醇、甲状腺功能、性激素等)的复查结果,调整药物剂量,这样治疗是安全的。当然,如果药物使用过量,就可能引起一些副作用,相反,如果药物剂量不足,又不能达到控制疾病的目的。
垂体瘤造成的垂体功能减退症,可以通过手术切除垂体瘤来治疗,从而改善垂体功能减退的状况。
而对于能导致垂体功能减退的垂体瘤,往往体积比较大,一般需要进行开颅手术,所以相对复杂。
会有麻醉的相关风险,术后复发的风险,可能切除部分正常组织造成功能障碍等风险。主刀医生会在手术前进行详细的沟通。
需要定期复查,治疗期间有特殊情况或症状时也需要及时就医。
刚开始用药时,可以半个月到一个月复查一次,如果以后病情稳定,指标(如皮质醇、甲状腺功能、性激素等,必要时也可以监测电解质、血压和血糖)的情况也相对稳定,可以适当延长,2~3 个月复查一次。后续若病情持续稳定,可延至 3~6 个月复查一次。
如果由于各种情况,近期调整了药物剂量,最好还是一个月复查一次较好。
尤其要注意,在遇到严重的感冒发烧、腹泻等特殊情况时,可能需要调整药物的剂量,此时,患者自身难以把握,建议去医院咨询专科医生。
如果出现明显的恶心、呕吐、头晕、低血糖、低血压等不适,也需及时就医,避免发生垂体危象(在全垂体功能减退基础上,各种应激诱发的严重垂危状态)。
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