现在,助产士的服务内容在不断地延伸,助产士工作已经由单纯的“接生”扩展到走出产房提前服务,从孕妇学校、助产士门诊便开始宣教分娩知识,以及产后提供上门护理服务,让产妇从怀孕到产后都感受到充分的人文关怀。
全面三孩政策的实施,对孕产妇的健康安全保障提出了更高的要求,同时也对助产士的工作提出了不少的挑战。
为了确保母婴安全,降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率。北京市率先制定并发布《孕产妇健康素养三十条》(五知五会),提出“五知五会”:即知节点、知孕检、知保健、知风险、知联络;会监测、会饮食、会运动、会分娩、会养育。
旨在通过通俗易懂的方式,让孕产妇及家属了解并掌握应知应会关键信息。助产士们一起来学习一下~(文末附孕产妇保健宣传视频)
五知
一、知节点
怀孕和分娩是人类繁衍的生理过程,应当做到有计划、有准备。女性最佳生育年龄在24-29岁之间,35岁以上的孕妇为高危孕妇。
准备生育的夫妇,应当到医疗保健机构接受孕前保健服务。怀孕6周应到社区卫生服务机构建立《母子健康手册》,并到助产机构开始规范产前检查。
怀孕13周以前为孕早期,怀孕13周到27周之间为孕中期,28周以后为孕晚期。足月分娩是指怀孕37周-42周之间分娩。
二、知孕检
整个孕期须接受规范的产前检查。一般情况下怀孕28周之前每月产前检查1次,怀孕28-36周每2周产前检查1次,怀孕36周以后每周产前检查1次。必要时遵医嘱,增加产前检查次数。
产前检查内容主要包括测量血压、体重、腹围、宫高、胎位、胎心率、血、尿化验和B超检查等。
产前筛查可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。35岁以上的孕妇属于高龄孕妇,应当进行产前诊断。
三、知保健
准备怀孕的妇女和孕妇,应当禁烟禁酒、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质。
常住人口中符合生育政策并准备怀孕的居民可享受免费的NT检查、唐氏筛查、梅毒、乙肝传染病检验。
在孕产期各阶段,孕产妇都可能出现不同程度的心理变化,放松心情有助于预防孕期和产后抑郁。
四、知风险
孕前进行妊娠风险评估,明确是否适宜妊娠,以及妊娠后用药等情况。孕前合并严重内外科疾病尤其是合并器官功能损害者不宜妊娠。家族性遗传病以及精神性疾病在遗传咨询前不建议怀孕。
怀孕期间,医疗机构对孕产妇进行动态妊娠风险评估,根据风险程度进行绿色、黄色、橙色、红色及紫色等级管理。如果出现高热、头晕、头痛、呕吐、视物不清、阴道出血、腹痛、胎膜破裂(破水)、胎动异常等情况,应当立即到医院就诊。
宫外孕是一种威胁女性生命的疾病,一定要早就诊、早诊断、早干预。育龄妇女出现异常阴道出血、腹痛等不适,首先要排除是否妊娠,一旦发现妊娠,要尽早除外宫外孕。
五、知联络
孕妇要主动告知孕期情况,产科医生如实填写真实有效联系方式,掌握自己家庭医生联系方式,有问题可向医生咨询。
孕妇在医院建档时,了解相关政策及健康知识。孕妇因其他疾病在其他机构就诊,应及时告知产科医生就诊情况及病情。
孕产妇有心理健康问题需要帮助的,可到心理保健定点机构咨询(在产科建档医院了解具体机构名称)。
五会
一、会监测
会测量血压。孕妇应定期监测血压,血压在140/90mmHg及以上时应及时就医。
会监测胎动。大部分孕妇从孕20周左右自觉胎动。28周后胎动≥10次/2小时,应每天计数胎动,及时发现胎儿宮内缺氧情况。
会监测体重。每周至少监测一次体重,清晨空腹排空大小便,穿同样多的衣服来监测体重。应根据孕前或孕早期体重指数(BMI)进行管理,整个孕期体重增长宜在12.5公斤左右。不适宜的体重增长可在我院门诊就诊。异常消瘦应就医排除其他疾病。
二、会饮食
均衡饮食,禁烟酒,补充叶酸,常吃含铁含钙丰富的食物,选用碘盐(甲状腺疾病咨询医生)。
孕早期可少量多餐,保证摄入含必要量碳水化合物的食物;孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。
哺乳期食物多样不过量,适当增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品。
三、会运动
正常备孕的女性,应在备孕期进行适当有氧运动和力量训练,合并内、外科疾病的备孕女性应在专业医生的指导下选择适宜的运动。
无孕期运动禁忌症的孕妇每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,如走路、游泳、骑固定自行车、做有氧体操等,循序渐进。
产妇分娩后应遵医嘱尽早下床活动,进行适宜的活动和锻炼,促进产后康复。
四、会分娩
阴道分娩是自然的生理过程,对母婴损伤最小,应避免非医学指征的剖宫产。
对于就医方便且无病理妊娠状态的初产妇,出现不规律宫缩及见红不需要立即住院待产,可等到规律宫缩后再到医院分娩。此期间,若出现阴道流水、持续腹痛、阴道出血量增多等异常情况,应立即就医。
住院分娩是母婴安全最好的保证,所有孕产妇都应住院分娩。对于有病理状态的孕妇,应遵医嘱入院待产。
五、会养育
母乳是婴儿最理想的天然食物,准爸爸妈妈在产前一定要参加孕妇学校学习母乳喂养技能。分娩后即刻实施不间断的皮肤接触,尽快开始母乳喂养。按需哺乳,母婴同室,做到早接触,早吸吮,早开奶。
无母乳喂养禁忌,建议纯母乳喂养6个月(180天),满6个月以后在添加辅食的基础上可继续母乳喂养至2岁或更久。1岁以下婴儿不宜饮用鲜牛奶。
新生儿须接受免费疾病筛查及听力筛查。0-3岁儿童可在我院儿保科,进行生长发育监测、眼及视力保健等服务项目检查。
孕产妇健康素养三十条宣传视频
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文章来源:基本公共卫生服务项目宣传平台
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