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肠梗阻什么病

肠梗阻是肠道内容物通过受阻引起的急腹症,常见原因为机械性阻塞(如肠粘连、肿瘤)或动力性障碍(如麻痹性肠梗阻),需及时干预避免肠坏死、感染性休克等风险。

机械性梗阻: 1.肠粘连

:腹部手术或炎症后形成的瘢痕组织压迫肠道。 肠套叠

:多见于婴幼儿,一段肠管套入相邻肠腔。 肠道肿瘤:结肠癌

等占位性病变阻塞肠腔。 粪石/异物:未消化的食物团块(如柿子)、胆结石

等堵塞肠道。 动力性梗阻: 2.麻痹性肠梗阻

:因手术、感染

或电解质紊乱

导致肠道蠕动消失。 痉挛性肠梗阻

:肠道肌肉异常收缩(罕见)。 其他原因: 3.血运障碍:肠系膜血管栓塞或血栓

导致肠缺血,引发梗阻。 先天性畸形

:如先天性巨结肠

(儿童多见)。 腹痛: 1.阵发性绞痛(机械性梗阻),后期转为持续性剧痛(提示肠缺血)。 麻痹性梗阻表现为持续性胀痛。 呕吐: 2.高位梗阻(如小肠上段)早期频繁呕吐,吐出胃内容物或胆汁。 低位梗阻(如结肠)呕吐出现较晚,可能含粪样物。 腹胀: 3.梗阻部位越低,腹胀越明显(如结肠梗阻)。 停止排便排气: 4.完全梗阻时肛门无排便排气,但部分梗阻可能仍有少量排气。 其他严重表现: 5.发热、心率加快、血压下降,提示肠坏死或感染性休克

。 诊断方法: 1.影像学检查:腹部X线平片可见气液平面;CT可明确梗阻部位及原因。 实验室检查:血常规

、电解质

评估感染及脱水

情况。 肛门指检

:排查直肠肿瘤

或粪块堵塞。 治疗原则: 2.保守治疗(适用于不完全性梗阻): 禁食禁水,通过胃肠减压(插胃管

)抽出肠内积气积液。 静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,使用抗生素预防感染。 手术治疗(完全性梗阻或保守无效时): 切除坏死肠段、松解粘连、切除肿瘤等,必要时造瘘。 饮食管理:避免暴饮暴食,少吃易结块食物(如柿子、糯米)。 术后护理:腹部手术后尽早下床活动,减少粘连风险。 及时就医:若出现持续腹痛、呕吐、无排便排气,需立即就诊。

肠梗阻的预后与发现时间、病因及治疗方式密切相关,延误可能导致肠穿孔

、脓毒症

等致命并发症。

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