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偏瘫患者肢体康复方法

泰然健康网
2024-12-01 04:49

李颖副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

偏瘫患者肢体康复方法

偏瘫患者的肢体康复锻炼，需要早期积极进行，同时根据个人情况，根据患肢不同的肌力水平进行康复锻炼，具体情况如下：1、0级肌力：一点力量都没有，需要健侧辅助，这时可以双手交叉，慢慢用健肢带动患肢，进行伸肩、伸肘、伸腕、伸指等动作，慢慢伸直、放松，反复练习10-20次，每天练4-5组，可以把每一个关节都活动到；2、肌力轻度下降：需要进行力量锻炼，比如平举、屈伸、屈伸手、伸腕等。根据不同的损伤位置，在力量恢复好后进行精细活动锻炼，通常建议患者进行对指活动，以及系扣子、拣豆子等，下肢是主要进行抬举锻炼，从髋、膝、踝等三个关节重点进行练习；3、3级肌力：可以进行站立练习；4、4级以上肌力：可以进行少量行走练习，不建议肌力非常低的人进行行走练习，会对承重关节损害比较大。

偏瘫患者肢体康复方法

偏瘫患者肢体康复要早期开始，一般根据肌力进行评估，如完全0级，也就是不能活动的患者，康复可能针对摆放功能位，避免远期出现挛缩，不要出现垂腕，避免以后站不起来，不要出现深静脉血栓，要定期活动，但如果肌力已经恢复到1-2级，可以在床上进行平移，会进行其它康复，比如被动活动康复，可以用健侧手握住患侧手抬高，可以每天进行一定次数的锻炼，还有两手交叉帮助手指锻炼，同时还可进行腰部肌群锻炼，比如在床上练习拱桥。如果肌力恢复到更好，达到3-4级，可以抗重力，可能不只在床上进行康复，会鼓励进行下地活动。在床旁先指导康复，把站姿和坐姿康复好，在核心肌群，即在轴肌群力量锻炼基础上进行站立训练，逐步由健侧带动患侧迈步，一步步健康行走，同时帮助进行抗阻力手部训练，比如握力球、健身球，小斜坡平板，在平板上推木头等康复方法，对偏瘫运动功能进行康复。康复肢体肌力达到4-5级，接近正常时基本能应付日常活动，可以更好康复治疗。除上述康复办法，临床还有其他办法，可以通过器械进行康复，当肌力能达到3级时就可以使用器械康复。

偏瘫患者肢体康复方法有哪些

"偏瘫患者，也就是急性脑血管病患者、脑梗死患者或者是脑出血患者。这些患者在急性期进行药物治疗的同时，病情稳定以后，就需要考虑肢体的康复。在早期的康复可以进行局部的按摩、推拿、被动的运动等锻炼的方法，防止肌肉的萎缩，一般每次局部按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟，推拿是用手指或者是手掌沿瘫痪肌肉的方向向前推动。在中期这个阶段可以逐步的增加活动，尤其是患者的肌力恢复以后，可以进行自主的一些活动，在家属或者护士的帮助下学会站立，双手扶住椅子背或者是床架向前移动脚步。在恢复到后期可以进行一些幅度比较大的活动，主要的训练方向就是练习走路和手指的精细动作的一些康复训练。在康复训练方面，首先需要去正规医院的康复理疗科，在理疗师的指导下来进行锻炼，然后家属学习一些基本的康复方法来帮助患者，这样效果更好。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

偏瘫肢体康复方法

偏瘫肢体的康复方法主要有：1、调整床上睡觉姿势：一般有平卧位、侧卧位、俯卧位，但对于偏瘫病人，主要采取平卧位和侧卧位，而侧卧位包括健侧卧位和患侧卧位；2、床上翻身训练：翻身训练有向患侧翻身和向健侧翻身两个体位；3、床上桥式运动：桥式运动是尽可能的用双脚支撑床面，在膝关节屈曲的情况下把臀部抬离床面，有的是用单只脚支撑床面把臀部抬离床面；4、四肢关节训练：四肢关节训练主要是防止六大关节发生僵硬或者挛缩，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节；5、坐起以及坐稳的训练：在卧床阶段鼓励患者尽可能的从床上坐起来，主要是不需要外界帮助的情况下坐起来，以及需要有人扶持下坐起来的训练；6、转移训练：主要是患者在摆脱监护和吸氧状态之后，从床转移到轮椅，再从轮椅转移到床；从床转移到坐便器，再从坐便器转回到床；从轮椅转移到治疗床，再从治疗床转回到轮椅，以及从轮椅转移到马桶上，再从马桶转回到轮椅等一系列发生身体位置改变的训练；7、站立和步行的训练：主要包括站位平衡的训练，得到改善之后进行患肢的负重训练，然后再进行患侧的步行训练，在站立平衡有保障的前提下，腿能够迈开，即单腿具有支撑身体重量能力的情况下把腿迈出去，是中风后关键的训练环节；8、生活自理能力的训练：包括洗脸、刷牙、穿衣、上厕所、上下楼梯、简单的户外步行，甚至女同志画眉、纹眼线、梳头等，都属于日常生活自理能力训练。