康复训练范文
导语：如何才能写好一篇康复训练，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
关键词：体育考生；伤病；康复训练
伤病是体育考生和教练员最为头痛的一件事，每年有不少考生因为伤病而影响训练并直接影响考试的发挥。因此体育教师和教练必须重视考生伤病后的康复训练，使考生患者早日恢复训练，按时参加考试，并考出好成绩。体育考生伤后康复训练较一般人更具重要意义。
一、康复训练目的
（一）保持运动员已获得的良好训练状态，缩短重新投入训练的间歇，即一旦伤愈就能立即投入正规的训练。
（二）防止因伤停训而引起的各种疾病，如神经衰弱、胃扩张、胃肠功能紊乱，内分泌失调等，有人称之为“停训综合症”。
（三）运动外伤常与技术动作密切相关。在康复训练过程中，局部不安排受伤动作的练习，能保证其得以修复，以免再伤。
（四）促进损伤的痊愈和功能的恢复。伤后训练可改善伤部组织的代谢和营养，有利于组织的修复，减少组织粘连，关节僵硬及活动受限。康复训练还可以维持神经肌肉的紧张度，防止肌肉，骨髂的疲劳性萎缩，最大限度地维持伤部的运动能力。
（五）可防止因伤后停训而增加体重，以减少影响恢复训练的时间。
二、康复训练的原则
伤后康复训练是一项细致，复杂、严肃的工作，需要注意以下几个方面的问题。
（一）尽量保持全身和未伤部位的训练，如一侧肢体受伤时练习对侧肢体，上肢受伤练下肢，立体练习有限制可进行坐位或卧位练习等。这样可以避免伤后机能状态和健康情况下降，保持一定的训练水平。对未伤部位训练，应注意负担量要适当，不要单纯以加大未伤部位的训练量来代替已伤部位的负荷。
（二）已伤部位要合理安排锻炼内容和负担量，安排时要注意个别对待，循序渐进和分期进行。
急性损伤早期、伤区可暂不活动，以免再度出血，增加肿胀和疼痛。一旦症状有所减轻，就应及早开始活动，进行功能锻炼，待基本痊愈后，才能进行正常的训练，一般来说，急性软组织损伤在伤后24或48小时以后即可开始进行活动。轻伤不肿者，可提早些；损伤较重，肿胀和出血明显者，则可稍晚些。
对慢性损伤和劳损进行合理和伤后训练是最适宜的。在安排训练时，首先要弄清损伤的性质与程度，受伤原理，局部组织的解剖结构特点和弱点。然后考虑局部负担量，康复训练的形式和内容，要循序渐进，从对伤情影响较轻的动作开始，逐步过渡到专项训练。进入专项训练后，也要循序渐进，并应插入具有一定强度功能练习，运动量的大小，以练习后症状无明显疼痛，经一晚休息后原有症状不见加重为宜，一般5～6天后，若无不良反应，才可开始加量。
（三）功能锻炼。主要是加强伤部有关肌肉的力量练习和关节功能练习，其目的在于发展伤部周围肌肉的负担能力，提高组织结构的适应性，恢复关节、肌肉的正常功能。
在力量练习的内容安排上，不但要锻炼原动肌，也要锻炼对抗肌；不但要锻炼大肌肉群，也不能忽视有关小肌肉群的锻炼。在练习方式上，可静力性练习与动力性练习相结合，力量性练习与柔韧性练习相结合。一般以静力性练习开始，然后逐步结合动力性练习。先进行不负重的练习，再逐渐增加负重练习。
（四）加强伤后训练的医务监督，每次训练前要做好准备活动，伤部应使用保护支持带。经常注意伤部反应，及时调整运动量和训练内容。训练前后应开展自我按摩和相互按摩。
三、康复训练效果的判断及评定
康复训练需经常根据运动的恢复情况调整训练量及训练内容，并经常需要回答和解决受伤队员能否参加训练和比赛的能力问题。因此要正确地判断，评定康复训练的效果是很重要的，一般都可采用与健侧肢体进行比较的方法，比较的内容有以下几方面：
（一）有关肌群的力量（爆发力和耐力）恢复情况；
（二）对抗肌群的肌力平衡情况；
（三）关节的活动范围，柔韧性；
（四）肢体的本体感觉恢复情况；
（五）对专项技术要求所能承担的能力。
篇2
上肢活动
1.坐位或仰卧位，病人两手相握，患侧拇指压在健侧拇指上，手臂伸直、前抬上举、越过头顶，再慢慢放下来；左右侧移，再慢慢放下来；肘关节屈曲、伸直。
2.两手相握，将手带向面部,手腕左、右、上、下运动。
3.健手握患手腕部，将患手带向健侧肩的方向，再慢慢放下来至对侧腰部。
4.帮助病人活动肩关节和上肢，防止过度牵拉关节，以免引起关节疼痛。 当出现肩痛、肩关节半脱位时，患肩在各种练习活动中前屈、外展的范围不宜过大，也就是说，前臂抬高不要超过肩膀，以免进一步损伤患肩。家人在运动时可给予协助。患者还可以做一些家庭的操作作业练习，如两手交叉相握推球或推圆筒；握手夹持圆木柱、易拉罐、塑料杯或大的象棋子；练习抓球，插板、拼图和搭积木等等。
下肢和步行活动
1．锻炼下肢最主要的目的是为了恢复步行，患者可进行一些床上的准备练习活动。①被动的关节和肢体活动（由旁人进行）；②病人自己练习两侧下肢的屈伸、内收外展动作；③桥式动作，即仰卧位时，双侧膝关节屈曲脚踏床上（患侧不稳定时给予扶持），让病人抬高臀部。在练习过程中健侧给予患侧适当的辅助。
2．步行前站立。头正位，眼睛朝前看，重心放在双脚上。
3．步行时先将重心移到患腿，健腿向前迈一小步，再将重心移到健腿，患腿提起、微屈膝，向前迈，脚跟先着地，然后重心移到整个脚掌上。家人可在患侧给予支撑，练习熟练后，逐渐减少支持。
要点：步行姿势要正确，动作缓慢，初学时每次15分钟左右，不要操之过急，否则会加重痉挛、影响行走能力的恢复。
篇3
脑卒中不但具有较高的发病率，而且具有较高的致残率；脑卒中不但会对患者的生命健康和安全造成严重影响，降低其生活质量，同时还会加强社会和家庭的负担。临床研究发现，为脑卒中急性期患者提供康复训练能让致残率显著降低，促进患者疾病康复[1]。本研究主要分析了康复训练对脑卒中急性期康复的影响，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选对象为我院2014年6月至2016年6月收治的240例脑卒中急性期患者。纳入标准：满足脑血管病的相关诊断标准[2]，并经MRI或头颅CT检查证实；均为首次发病。排除标准：严重认知障碍患者、完全性失语患者、严重心肺并发症患者等。全部240例患者中，男女患者人数分别为133例、107例；患者年龄为42-71岁，平均年龄为（53.3±1.4）岁；83例患者为脑出血，157例患者为脑梗死。
1.2 方法
对照组患者选择常规药物治疗和护理；实验组患者则在常规药物治疗和护理的同时，给予康复训练，具体的康复训练内容如下：
①康复治疗：对于急性期生命体征不稳定的患者，应选择抗痉挛，进而来对痉挛模式进行有效预防和控制。应对上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛进行有效预防。1）仰卧位：协助患者将头部放在枕头上，胸椎不能屈曲，抬高肩关节，并向前，在患者肩下放置2-3cm厚的棉垫。上肢应处于外旋外展位，手掌向上拇指外展、腕伸展旋后、肘伸直。将2-3cm厚的棉垫放置在患者髋部，将一海绵三角垫放置在患者膝部，膝关节应保持略屈。让患者的足跟、足尖和床面保持垂直。2）患侧卧位：有效支持患者头部，让患者头部保持舒适。躯干应稍微向后旋，选择硬枕头垫在患者后背，床面和躯干应保持60度，避免髋部受压。伸直患肘，前臂应旋后，下肢稍微屈曲，手掌上相，将健侧上肢放置在身体上部，健侧下肢的膝部应保持屈曲，并将其放置在患侧下肢膝部前的软垫上。3）健侧卧位：将患者头部放置在枕头上，创面和躯干应保持垂直，将患侧上肢放置在枕头上，并抬高大约100度。伸直手指和肘腕关节，手掌应向下。自然屈曲健侧上肢，在胸腹前放置。屈曲患侧下肢，并将其放置在枕头上。在床上平放健侧下肢，伸直髋关节，轻微弯曲膝关节。定时变换，并进行3分钟拍背。
②被动运动：在患者生命体征保持平稳，渡过脑水肿期后，则应给予患肩肱三头肌、患下肢胫前肌中频电刺激治疗，每天1次，每次20分钟；加强患肢的被动运动，如肩前屈外展内外旋、肘屈伸、前臂旋前旋后、腕掌屈背伸尺侧挠侧偏、指屈伸，同时给予髋部、膝、踝、趾的屈曲伸展，每天2次，每次30分钟。
③主动运动：当患者肌力为II级时，康复师应对患者进行指导，让其从被动运动逐渐向主动运动过度，坚持循序渐进的原则。包括在床上进行主动翻身运动，双桥运动，卧位转变为坐位，坐位转变为站立位，行走等。在对患者弱势肌力训练，保持正常的运动模式，针对每一阶段的训练内容应通过反复训练来进行强化，进而来恢复患者肢体功能。
1.3 临床观察指标
在患者病程满3个月时，进行康复评定。选择简易精神状态量表（MMSE）来对患者的认知功能进行评价；选择Fugl-Meyer运动功能来对患者的上下肢运动功能进行评定；选择Barthel指数（BI）来评定患者的日常生活活动能力。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用比较，以率（%）表示，若（P
2.结果
对照M患者的MMSE评分为（22.4±3.3）分、Fugl-Meyer评分为（45.9±24.5）分、BI评分为（52.2±19.7）分；实验组患者的MMSE评分为（24.8±3.1）分、Fugl-Meyer评分为（55.6±16.5）分、BI评分为（67.3±16.7）分；在患者病程三个月时，实验组患者的MMSE评分、Fugl-Meyer评分以及BI评分均显著优于对照组（P
3.讨论
对于脑卒中患者来讲，中枢神经系统在损伤后依然存在一定的功能重组和代偿的自然恢复能力，出现这种情况主要是因为大脑病变区域血肿吸收、
水肿消退、颅内压下降、部分坏死区边缘神经细胞“休克期”消失所导致的；除此之外患侧肢体运动再学习也会在一定程度上修复大脑功能[3]。所以理论上分析发现对脑卒中患者越早进行康复训练，效果越理想。
在现代医学技术快速发展和进步的过程中，人们越来越关注和重视在脑卒中后急性期开展康复训练，改变了传统观念，认为脑卒中患者在急性期应严格卧床休息。临床研究发现，现在脑卒中急性期开展康复训练，能让肌肉萎缩有效减少，让坠积性肺炎、足内翻、肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征、骨质疏松和压疮的发生率降低。为促进肢体功能康复打下良好基础，最终让患者的致残率降低，让患者生活质量显著提高，让社会和家庭的负担减轻。分析本研究结果发现，在患者病程三个月时，实验组患者的MMSE评分、Fugl-Meyer评分以及BI评分均显著优于对照组（P
总之，加强脑卒中急性期患者的康复训练，能让患者的运动功能、认知功能和日常生活活动能力显著提高，促进患者疾病康复，具有临床应用和推广价值。
参考文献
[1]耿红梅，高娜，严春华等.脑卒中急性期失语的康复训练[J].中外医疗，2012，31（13）：152-153.
篇4
关键词：康复训练；脑瘫儿童；语言沟通
【中图分类号】 R473.74【文献标识码】 B【文章编号】 1671-1297（2012）11-0330-01
有报道指出，与健康成人比较，脑瘫儿童及其家长普遍存在明显的心理问题[1]。在脑瘫患儿康复训练的过程中，家长不仅要承担较大的心理负担，还要承受经济压力。作为康复训练的教师，不但要做好患儿的康复训练，也要加强与家长的语言沟通，帮助家长克服心理问题，提高患儿训练的信心，为患儿康复创造良好环境。现就脑瘫患儿康复训练过程中与家长的及儿童的语言沟通作一下探讨。
一参考资料
本文所里列举的康复中心创办于2004年，至今己为453例脑瘫儿童实行康复训练，其中男352例，女101例；年龄6个月至3岁，平均1. 43岁；月平均费用3000元左右。
二脑瘫儿童的康复训练措施
由专职脑瘫儿童康复Ull练教师在每次实施康复训练、前后与家长进行语言沟通，沟通内容不限，沟通时间10 min以上。通过与家长的语言沟通了解家长的思想动态、回家后的康复计划实施等内容，通过对家长的心理关怀，从而增加家长对脑瘫儿童的康复信心。
三脑瘫儿童康复训练中语言沟通的重要性
1.语言沟通的定义语言沟通，就是使用语言、文字或符号进行的沟通[2]。语言是传递信息的符号，包括所说的话和所写的字。要注意的是，所用的符号应当是为发出者和接受者都能准确理解的。当然采用相同的语系是必要的，也是相对比较简单的，困难的是要求双方所用词的含义也要有同样的理解。
2.语言沟通的前提语言沟通的前提是信任，它是语言沟通不可缺少的部分。教师与家长之间应相互信任，相互了解，才能沟通与交流信息。它是以脑瘫儿童为中心，属于对家长情感关怀和训练。家长由于长期的压力容易产生焦虑无助和对脑瘫儿童失望心理，交流时面带微笑，语言亲切、温柔，用词准确，赋予同情心，不失时机，具有一定针对性的交流，使家长对有信任感，消除不良心理，对康复训练充满信心。在工作中我们常见到这样的情况，尽竹我们态度和蔼，但对家长的疑问解释的含糊其辞，操作技术不熟练，对患儿状态分析不全等，就会引起他们的不信任，甚至反感，以致影响家长的情绪，从而导致对整个康复训练产生疑问。
3.常用语言沟通常用的语言沟通有二方面语言、日头语言和类语言。康复教师要将这二种常用的语言沟通有机结合在一起，内容简单、易懂，并注意要通过询问的方式考核家长掌握的程度，以利于以后的语言有效进行。
4.语言沟通的表现形式语言沟通的表现形式有多种多样的，适合康复采用的形式有交谈、座谈、健康知识咨询、健康教育讲座、病友会等。
四脑瘫儿童康复训练中语言沟通的具体方式
语言沟通的常用语语言人人会用，却奥妙无穷。家长是心理相对弱势的特殊群体，对别人的话语比较敏感，对康复打消的语言特别敏感，因为家长的猜疑心理都比较重，尤其是长期做康复训练的脑瘫儿童家长，由于缺乏医学知识和自我心理调节能力，'常有“我怎么生了这样的孩了”“为什么做了这么久没看见起色”“这么多钱花下去到底有没有用”等想法。因此康复打消应以知识和智慧解开家长的心结，在工作中与家长进行语言交流时要全神贯注，倾听家长的意见，在注意语言、语速、语调的同时应用如下语言。安慰性语言康复教师对家长的安慰，是从点点滴滴中温暖人心的，安慰性语言的力量比任何赞美的语言都来得生动、有力，易引起情感的共鸣，能稳定家长的思想情绪。在使用安慰性语言时，康复打消要注意态度诚恳，设身处地换位思考，应充满关心和同情。可以从另外一个角度来赞赏患儿，但不要做作，以免让家长产生言不由衷、假心假意的感觉。积极暗示性语言很多家长常因为脑瘫训练过程长、训练结果与家长心中预期的结果有偏差，经济负担比较重等而感到灰心丧气。康复教师应抓住患儿在训练过程出现的某些有效进展，适时给予积极的暗示，将会有效缓解家长的悲观心理，树立战胜困难的信心，积极配合。
1.指令性语言脑瘫儿童的康复训练并不仅仅靠在康复中心的短短数小时，更多的是在家庭中不间断的延续训练。这是家长必须严格遵照执行的，也是康复打消一定要督促家长完成的。这个时候，比较适合使用指令性的语言，让家长知道这是她对孩了负责必须完成的功课。必须注意的是，该类语言需要耐心、关切的语气，不要用指示、命令或居高临下的语气，以免家长对康复教师产生高高在上、冷冰冰的感觉。
2.鼓励性语言康复教师对家长的鼓励，将会给家长无穷的力量，对家长是一种支持，它能有效调动家长的积极性。通过对患儿康复训练的阶段对比，让家长收到患儿进步的信息，是对家长最大的鼓励。同时，可以介绍同种病例的治愈情况，让家长看到希望，从心理上鼓励家长。
3.语言沟通切忌伤害性语言常言道：“好言一句二冬暖，恶语伤人六月寒”。脑瘫儿童的家长本来就承受着来自社会的各种压力，很多家长都对外界隐瞒自己孩了的病情，以求心理缓和。康复打消在与家长语言沟通的时候，切忌要注意家长的隐私情绪，切忌伤害性语言，避免在交流过程中提到傻了、笨蛋、瘫了等称呼，并避免使用指责、压制、讽刺、挖苦等语言。
脑瘫并非不治之症，只是脑瘫患儿的康复训练是一个长期的过程，需要家长的密切配合。需要持之以恒的付出人力、则力、物力和爱心才能看到点滴希望，家长的训练态度直接影响患儿的预后和生活质量。因此，做好与家长语言沟通是非常重要的。有效的语言沟通不但能向家长展示康复教师的专科技术水平、职业道德思想，还能展示康复中心的人文氛围，为家长缓解心理问题，树立信心，为脑瘫儿童的康复带来希望。从而让家长自觉意识到只有自己密切配合，持之以恒，将康复训练视为孩了最重要的训练方法，就能取得满意的疗效。而在此过程中，康复打消一定要注意语言沟通的要点，要有职业道德，严格遵照相关规定，该说的说，不该说的不说。同时注重场合，行为得体，语言运用合适，就会收到事半功倍的效果。
参考文献
篇5
防脑卒中复发做到“五个不”
不少患者以为，发生脑卒中若大难不死，一段时间内就不会再次发生脑卒中。他们不听医生的忠告，肥肉照吃，烟酒不减，也不去复诊，只是打发家人找医生开药。还有一部分患者脑卒中后重视病情，在强化治疗的基础上密切注意生活调节，的确在一段时间内不再发生脑卒中。但是，患者既有的动脉粥样硬化依然存在，必然会随着年龄的增长而加重，因此从理论上说，再次发生脑卒中的风险会较前更高。
脑卒中大致可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。后一类患者应特别小心，因为稍不注意就可再次发生脑出血——部分血压控制不好的患者情绪稍一激动，或用力打喷嚏、排大便，甚至只是弯腰捡东西，就可能发作。为此出血性脑卒中患者在积极控制血压、定期门诊随访的基础上要做到“五个不”：不发脾气、不便秘、不剧烈咳嗽、不突然用力（如搬重物）、不突然改变（如突然起床、低头和剧烈运动）。
训练不当易形成“扫堂腿”
很多脑卒中患者没有进行专业的康复训练，而是回家自行练习，以为能够走路、吃饭、拿东西就达到目的了，姿势不雅则管不了那么多。脑卒中发生后康复不当可产生或加剧走路“扫堂腿”、肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂内翻等后遗症。
以走路为例，正确的姿势是左右两替向前，带动躯干朝前运动，基本要素是以双膝关节和踝关节为轴心，从离地到落地为一弧形运动线，像踩单车一样轮轴转。脑卒中偏瘫患者往往因为患肢肌力和肌张力下降（软瘫）而无法完成重心转移和重力支撑，无法独立行走。七成以上的患者没有及时进行正确的康复训练，出于急于求成的心态，自行利用好的一条腿支撑重心，带动患肢向前拖步，久而久之就养成了“扫堂腿”。
“扫堂腿”走路很容易因触及地面上的障碍物而摔倒，上了年纪的患者往往伴有骨质疏松，摔倒后容易发生股骨头骨折，若股骨头坏死或骨折病态愈合，无论做不做髋关节置换都需要长时间卧床或坐轮椅。有的人摔怕了，就减少行走活动。上述情况均会导致患者全身血液循环不畅，容易诱发肺炎、褥疮、再次发生脑卒中等，令患者生活质量下降。
脑卒中发生后半年内应抓紧康复训练
脑卒中发生后，应在专业康复技师的指导下尽早进行康复训练，一个月内是最佳时机。一般来说，恢复的“窗口期”大致为半年。训练方法得当的话，患者可以恢复到接近正常的步态。如果等到肢体完全变硬再要改变的话，就要考虑采用注射肉毒素等方法松解，而且效果还不一定很好。脑卒中后的偏瘫康复原则是先下肢后上肢，先大关节后小关节，先粗放动作再精细动作。患者每学一个动作最好都要进行分解，坚持用正确的姿势，不能贪快，如用手拿杯子要先练提起手，再练握着杯子，待到所有动作都做到位了，才合起来做；学走路不妨走得慢一点，先一步步练屈伸患肢的髋、膝、踝关节，提腿伸出去，踩下，转移重心，再练如何走快、如何上下楼梯、如何避开障碍物等。
篇6
关键词：语言康复；聋儿；个案研究
2013年初，环江县特殊教育学校提出了《低龄失聪儿童语言训练的实验研究》这一研究课题，旨在探索一条行之有效的让失聪儿童初步学会说话的方法，为聋儿语言康复训练提供依据和实施方案。笔者是课题组成员之一。此文是笔者通过对两名听障孩子半年的语言康复训练和跟踪研究，就聋儿语言康复教育现状及解决方法，提出自己的一些浅薄看法。
一、个案基本情况
受训个案1
姓名：袁×
性别：男
出生年月：2004年9月6日
残疾程度：听觉损失严重，无残余听力
助听设备情况：没有佩戴助听器
受训之前康复情况：没有受过正规的语言康复训练
受训时间：半年
受训个案2
姓名：曹××
性别：女
出生年月：2005年1月10日
残疾程度：听觉损失严重，无残余听力
助听设备情况：没有佩戴助听器
受训之前康复情况：没有受过正规的语言康复训练
受训时间：半年
二、康复训练目标
1.让个案获得语言的初步能力，掌握最常用的字、词、短句的发音，生活中最基本的口语表达能力和交往能力。
2.树立个案自尊心和自信心。
3.为个案将来融入社会，独立生存，做个对社会有用的人打下坚实的基础。
三、语训过程与方法
1.强化个案的发音器官训练。呼吸练习――吹气训练：如拿一张纸条，纸条由细到粗，让个案持续吹，或吹气球、吹风车、吹蜡烛（蜡烛不熄）等，然后记录呼气时间，不少于6秒；读拼音训练：让个案通过读拼音 、u、i，如能持续4秒，则逐渐增加到6秒、8秒、10秒；一口气快速数数：如123、12345、1234567、12345678910……和发音oe、oei、oeiuü，数量由少到多。
舌操练习――指导个案做好伸舌、鼓舌、勾舌、卷舌等舌体操运动。
嗓音练习――为了纠正个案长期不使用嗓子发音导致在说话时往往发出尖而怪的声音。指导个案发、o、e、i、u、ü等几个元音。
2.让个案掌握汉语拼音的发音方法。让个案触摸老师或自己喉部的振动来感受发音，发音时把手放在嘴前来感受发出的气流。发音时老师慢动作移动手指，让个案跟着模仿，学习控制气流。目的是让个案掌握汉语拼音的发音要领和方法，把握好发音的关键；教师找出个案发错音的原因，及时纠正；让个案正确地掌握拼读音节和声调。
3.学会说简单的字、词、句。如，爸、妈、好、老师、同学、吃饭、去学校等。
四、训练效果
经过一段时间的训练，个案的听力和语言有了很大的进步，观察、记忆、思维等方面也有了很大的进步。
1.个案2中曹××一开始就表现出对训练的兴趣，而个案1中袁×则不同，他对训练似乎并不关注，总是自己玩手指头或看窗外，通过老师的循循善诱，一个星期之后才慢慢接受，并跟着老师尝试各种练习。
2.逐渐学会看老师口型并模仿动作，在老师念到自己名字的时候曹××会立刻举手，而袁×，只要看到老师的嘴在动就举手，分不清是老师到底是在念自己的名字还是念别人的名字。
3.碰到老师时，他们都会主动打招呼“老师好！”但发音都不对，三个字的发音通常只发两个字的音，旁人无法知道他们在说什么，反馈给对方的似乎只有尖而怪的声音。
4.汉语拼音的声母个案2中曹××读得比较好，但个案1中袁×经常送气与不送气分不清楚；韵母两个案读得都比较差；至于音节和声调，则是他们2人至今都无法攻克的“难题”。
5.两个人似乎都对字、词、短句的训练没多大兴趣，不仅经常把“妈妈”读成“爸爸”，还老发送气音，总也纠正不过来。
五、反思及今后努力的方向
1.教师要从教学的“一面手”成为教学的“多面手”。人们常说，特殊教育是“爱”的教育。但在具体的工作实践中，教师仅凭一颗爱心是远远不够的。在语训工作中，聋儿语训教师除了要具备最起码“四心”（即爱心、耐心、恒心和信心）外，还要具备专业的语训知识。在本次课题中，由于参与的教师来自不同类型的班级――盲班、聋哑班、培智班，这就要求教师的知识应是全方位的。尤其是没有担任聋班教学任务或没受到专业培训的教师――正如笔者，在以后的教学训练中，不仅要熟悉、精通自己所带班级的教学业务，还要努力学习其他特殊教育知识；在聋语训练学习中不仅要多向专业教师学习，平时还要加强理论学习，多多查阅网络相关内容，不断提高专业水平，全面提高自身素质。
2.语言训练的形式要多样化，学习内容要多生活化。由于受各方面条件的限制，眼下我们的语训“主战场”仅限于课堂，训练形式也过于单一，往往还是传统课堂模式的“教”和“学”，这在一定程度上会使受训孩子感觉枯燥无味而提不起精神，其结果也只能是事倍功半。因此，训练形式上要变化多样，训练场地也可以随机进行，要尽可能地生活化、自然化。对住校聋生来说，由于一年中大部分时间都要在学校中度过，学校是仓储最好而且最自然的语言运用场所，校园所有熟悉的实物与环境都可供训练，早上见面时让孩子说“老师好”“校长好”或“同学好”等，放学时让孩子说“回家”“再见”；平时同学之间互相帮助说“谢谢”；教室里还有现成的桌、椅、黑板等器具，学习这些器具时让孩子站在这些器具前，指给它们说：这是桌、这是椅、这是黑板……通过实物及熟悉的环境，孩子很容易理解。如果放假回到家中，就让家长照此方法进行训练，由于家中的事情都是最自然最接近生活的，说过的话孩子很容易就能记住。当然为了让孩子主动“说话”，我们还通过做各种游戏想方设法让他们开口。
3.开设专门的语训班。课题组现在需要语训的孩子有十几个，学校完全可以抽掉人手，由两个专业老师牵头开设一个语训班，每天可随时跟在孩子们身边，和他们交流、带他们游戏，其他老师可协助做定期跟踪调查，把学生某一阶段的成果进行统计汇总，由专人撰写总结、论文、报告等。如此一来，聋生的语训工作就不愁开展不起来。
篇7
一旦患者产生了吞咽障碍，就一定要接受经培训的专业人员来评估和治疗。作为患者也要对吞咽生理、吞咽障碍的形成、食物和进食工具以及进食的选择等等有一定的了解。
参与吞咽的器官包括颊、唇、齿、舌、软腭、咽部、食管、喉(包括会厌软骨)等，如下图所示。
参与吞咽的肌肉主要包括口轮匝肌、咀嚼肌(包括咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌)、颊肌、舌肌、咽肌、喉肌、食管上括约肌(即环咽肌)等。
我们把吞咽的整个过程分为四个期：先行期(认知期)，准备期(口腔期)、咽部期、食管期。
我们经常会忽略先行期，也就是对食物的认知，摄食程序、纳食动作的过程，倘若是脑干部导致的意识障碍或者额叶障碍，患者常常会出现这个时期的障碍。
准备期就是摄入食物至完成咀嚼，为吞咽食物做准备的阶段。在这个时期，液体、半固体食物、固体食物通过不同的机制被处理成为可吞咽状态的食团。
食团通过反射运动由咽部向食管移送构成了咽部期的全过程。食团通过口峡部进入咽部，之后瞬间发生了一连串的吞咽反射。正常情况下，在1秒钟内，食团被送往食管，在这一咽下的瞬间，呼吸运动暂时停止。
食管期是指蠕动运动把食团由食管向胃部移送的阶段，这个时期需要各个括约肌的协调运动来完成。
当脑卒中导致脑高级中枢(领导)传达错误指令或者无法传达指令给吞咽相关器官(下属)的时候，就导致了我们所说的吞咽障碍。脑卒中导致的吞咽障碍经常发生于口腔期和咽部期，也就是我们经常看到的各种症状，如流涎，咀嚼无力、无法形成和推进食团以及把食物误咽入气管等等。
通过上述内容，我们对吞咽障碍有了一定的了解，如若患者饮食呛咳严重，无法完成吞咽动作，我们可以让患者进行一些基本的动作练习来提高其吞咽功能，包括冷刺激口颜面器官、口颜面器官运动训练和舌运动训练等。
冷刺激口颜面器官指的是用冰等低温的物体刺激口颜面以及咽部，在家庭里可以用易拉罐装水在冰箱冷冻成冰块后擦拭口颜面部等，这一项训练很适合在家庭中操作。
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关键词 体能 康复训练 价值 功能
中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2016）03-000-01
在运动员的运动过程中，很可能会出现受伤的情况，导致的运动受到阻碍，为了能够恢复到正常的运动状态，大多数的伤者都会选择进行康复训练，能够通过运动治疗的方式，恢复机体原有的功能。在体能康复训练的过程中，要通过适当的方式进行训练，并结合科学的方法和医护人员、体能教练的辅助，能够达到更加良好的效果，逐渐的恢复原有的运动平衡，恢复身体协调能力。但是进行体能康复训练必须要按照伤者实际的受伤情况，有计划地进行体能康复训练，才能够达到训练目的。
一、什么是体能康复训练
体能康复训练主要是有教练员、研究人员和医生相互搭配进行的工作。在运动员受伤后，为了能够更好地恢复原有的状态，就需要到专业的医院进行康复训练。主要由医生进行恢复计划，并由护理医师进行协助，恢复运动员最基本的运动功能，再进行体能康复训练，由体能教练引导，逐渐的提升运动员的身体素质水平。没有受伤的运动员也可以进行体能康复训练，能够提升身体负荷的程度，能够有效地防止受伤[1]。
由于运动员在受到了运动损伤之后，轻者需要休息一段时间，重者可能永远都要告别运动行业，在一定程度上来说为国家带来了损失，也为运动员本身带来了极大的痛苦。这就要求体能康复师能够运用科学的方式，提升运动员的身体素质，并逐渐的恢复运动员的身体各部位的运动能力，减轻运动员的受伤程度。
二、体能康复训练的内容
（一）运动前准备活动
在体能康复训练之前，要先进行准备活动。准备活动能够防止在训练的过程中受到二次伤害，通过准备活动能够活动身体各个部分的关节，能够唤醒肌肉的状态，除了统一的准备活动之外，运动员还可以按照体能康复训练的位置，进行独立的准备活动。要保证准备活动能够活动到身体各个部分，才能够继续体能康复训练[2]。
（二）体能专项训练
体能专项训练指的是，在进行专项训练的过程中，可以按照不同的受伤程度进行训练，加强了训练的效果。医生可以向教练员询问运动员平时训练的方式，分析其受伤的原因，进行受伤部分的专项训练，能够减少受伤的程度，更加合理的安排运动计划[3]。
（三）体能康复训练
要按照体能恢复不同渠道的基本需要，可以适当的搭配医生对运动员损伤治疗的结果，能够更加全面的、具体的看待运动员受伤程度。建议每隔一段时间，进行一次检查，能够看出体能康复训练的效果，还能够找到体能康复训练中的不足，完善体能康复训练的内容。
（四）运动后整理活动
在每一次进行体能康复训练之后，都需要进行运动后的整理活动，能够使肌肉逐渐的放松回静止的状态，能够减少运动带来的损伤。在体能康复训练的过程中，对于受伤比较严重的运动员，可以搭配运动按摩，恢复肌肉的原有状态。对于可以自行运动的运动员来说，可以适当的进行伸展活动、慢跑、散步等活动，恢复状态。
三、现阶段体能康复训练中存在的问题
现阶段，尽管我国的体能康复训练已经发展到了一定的阶段，国家也支持体能康复训练的进行。但是现阶段我国还没有针对体能康复训练的需要，进行专业的开设，一般都是由康复医院专业的人才进行体能康复训练。也缺乏相关的认证标准，没有针对体能康复训练建立专业的考核制度。所以，根据现阶段的基本情况，国家要逐渐的完善体能康复训练的相关规定，要成立相关的机构，对参与体能康复训练的人员进行考核，鼓励更多的人才参与到体能康复训练的工作当中[4]。
四、关于体能康复训练的相关内容
体能康复训练既属于医学问题，也属于运动问题，将体能与康复相互结合，能够相互补充学科中的不足，达到更加良好的治疗效果。对于康复训练师也有一定的要求，要了解运动员的运动原理，以及伤病恢复方面的知识，在进行康复训练的过程中，要讲究一定的技术方法，能够按照伤者的受伤部位，实施不同的训练方式，达到训练的根本目的。
五、结语
综上所述，体能康复训练作为现阶段针对伤者恢复的重要方式之一，需要按照相关的方法进行训练，能够有效地恢复伤者的身体机能。在进行康复训练的过程中，要按照伤者实际的受伤情况进行训练的安排，并按照受伤部位的不同进行训练，能够达到更加良好的训练效果。
参考文献：
[1] 闫琪.优秀女子曲棍球运动员功能性体能训练方法体系的构建与实证研究[D].河北师范大学.2013.
[2] 周维方.徒手格斗对抗类项群高水平运动员竞技能力核心组分训练理论体系研究[D].上海体育学院.2013.
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【关键词】人工髋关节 关节置换康复训练
疾病的预防、治疗、保健和康复是现代医学的四大支柱，而康复治疗应贯穿疾病治疗的全过程，康复治疗的质量关系治疗的最终结果。从2008年5月开始针对我们骨科患者的康复训练，对102例人工髋关节置换术（THR）的病人进行了个体化的康复训练，现将人工髋关节置换术的康复训练作一回顾性分析、总结，报告如下：
1 一般资料
本组102例，男48例，女54例，年龄24～95岁，平均65.3±2.6岁。合并糖尿病者11例，高血压12例，冠心病2例，轻度老年痴呆1例。2 康复训练
2.1 第一阶段（术前康复训练）:此期康复训练主要为术后锻炼做准备。具体方法：①加强股四头肌伸缩锻炼：足背屈，膝向下压紧绷5～10秒，放松再绷紧，重复进行，每次20分钟，每隔2小时可重复一次；绳肌锻炼：同法踝关节用力跖屈、背屈；髋外展肌训练：取平卧位，收紧下肢肌肉，膝关节保持伸直，平床褥缓慢、尽力向外侧拉伸后返回为1次，重复进行，每次20分钟，每隔2小时可重复一次，必要时行被动牵拉。②加强健侧下肢及双上肢的肌力练习：充分利用床头的吊环进行双上肢臂力训练，引体向上运动，同时教会患者深呼吸运动、有效咳嗽排痰运动、扩胸运动，每天4-6次，每次20分钟。③教会患者如何取外展中立位，如何使用拐杖及助行器，为术后行走作准备。
2.2 第二阶段（术后当天～出院前）具体如下：①患者麻醉未完全清醒，即手术结束返回病房时，髋部肌肉处于松弛状态及患者自我控制能力下降或无，所以搬动患者务必正确、安全――以肩背部、臀部及双膝为支点托起患者平移上床，移动时需保持患髋与患侧肢体在同一水平面并呈外展中立位，用软垫枕和“T”型枕使患髋维持于前屈、外展各15°中立位并给予约束，以防患肢内收、内旋。患者麻醉完全清醒后，再次嘱咐病人及陪护禁止患髋内收、旋转及过度前屈的不良动作，如避免盆腿、交叉腿，勿健侧取物等等，预防假体脱位。②静脉栓塞多继发于术后24小时，预防是主要思路和措施，本组病例在下肢知觉恢复后即指导其行踝泵功能锻炼，术后第二天行屈膝锻炼，指导多饮水，避免下肢静脉穿刺，病房内禁吸烟。病人下床站立、行走最早在术后18小时，最迟72小时，无压疮、肺系感染等并发症。术后第1～7天与骨科医师沟通良好和有效镇痛的前提下，康复训练旨在促进伤口愈合，防止肌肉萎缩，改善关节活动范围，预防并发症的发生。方法：①手术当天取正确（患肢外展中立位），麻醉清醒后鼓励患者双下肢行股四头肌伸缩活动、踝关节的踝泵功能锻炼。同时指导其适当抬高床头30°左右适应性训练，同时指导深呼吸、有效咳嗽锻炼。②术后第1天起由专科护理人员根据病情指导、协助患者在卧位下进行患肢肌肉等长、等张收缩练习，兼顾双上肢及健侧下肢的肌力训练，采用主动、被动、主动与被动相结合的形式。方法：股四头肌训练――大腿肌肉收紧，膝关节保持伸直5～10秒，再放松，每次20分钟，每隔2小时可重复一次；肌力足够时可行直腿抬高练习：膝关节保持伸直，足跟抬离床面20～30cm并尽力维持数秒钟，重复进行，每次20分钟，每隔2小时可重复一次；终末伸膝练习：患肢膝下垫一圆枕，下压膝关节，足背屈并使小腿和足跟抬离床面，膝关节伸直，保持5～10秒，放松再行，反复进行，每次20分钟，每隔2小时可重复一次。同法训练臀大肌、腓肠肌、髋外展内收、屈髋屈膝和伸髋伸膝（闭链运动）。③患者全身情况允许，术后第1～2天开始训练床边坐起，应避免患侧髋关节屈 曲大于90°，同时患肢保持外展中立位非常重要。患者感觉良好，在专人辅助评估双上肢肌力正常下，被允许使用助行器下地站立训练，每侧肢体伸直练习脚趾抬高、脚后跟离地，手术侧逐步部分负重，练习股四头肌、臀肌收缩舒张，伸直髋、膝关节。情况允许可在室内移动数步、数十步。具体以患者不感到疼痛及疲劳为宜，量力而行。④术后3～7天，行卧―坐―立转移训练。要求动作规范有序，允许病人坐高椅，确保座椅牢固最好有扶手，预防跌倒，患肢免负重。适当加垫增加坐高，保持膝关节低于或等于髋关节高度，坐时身体向后靠不前弯，患肢腿前伸；双腿不交叉；不突然转身或伸手去取身后的东西。根据情况进行上下楼梯训练，坚持“好上，坏下”的原则。行走时应循序渐进，以前一天的训练状态来调整运动强度与方式，制定个性化运动方案。术后第8～14天巩固和提高前一周的训练成果，一般骨水泥型固定术后7-10天可允许部分负重下地活动，而生物型固定由于早期下地负重存在微动，可能影响远期人工关节松动，故下地负重的时间可推迟到术后2-3周，患肢负重一般采用渐进性，即由不负重――少负重――部分负重――完全负重，为出院作准备。加强肌力训练：股四头肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌的抗阻训练，加强关节活动度训练。具体目标，出院时患髋能主动屈曲达到或超过90°，同时伸直位的情况下能够主动完成髋内收、外展和内外旋运动。以免因肌力不足导致步态不稳。运动方案因人而异，随时调整，以不增加疼痛、略感困乏为宜。术后3周内绝对禁止患髋屈曲、内收、内旋的复合动作，以防术后关节脱位。
2.3 第三阶段:出院后的康复训练（手术第3周后）（1）指导患者继续步形、步态训练，抗阻训练。（2）木阶梯训练：将患足置于适当高度台阶上，患肢于屈髋、屈膝位进行压腿练习，据实际情况逐渐增加台阶高度直到髋关节屈曲度接近或达到正常为止。（3）功率自行车训练：开始时尽可能升高座垫，能骑满圈后，逐渐调低坐垫以增加髋关节屈曲度。车速开始时保持在24km/h，据情况逐渐增加，每次以15min为宜。同时加强身体前倾度来增加髋屈曲度；仰卧外展中立屈膝位，双膝并拢、分开来活动髋关节的内、外旋。以增加患髋内、外旋的活动度。（4）髋关节保护技术：为防止髋关节脱位，注意髋关节屈曲小于90度，内收不超过中线，避免髋关节屈曲、内收、内旋位。（5）避免不良资势：上身不要向前弯腰超过90°，手术侧膝关节的抬高不能超过同侧的髋关节，膝关节和踝关节不要交叉。（6）嘱咐患者及家属定期复诊，分别于术后1个月、3个月、6个月、1年，医护人员也可不定期电话随访，以便了解康复情况，调整、修改计划。术后3个月可以参加适当的体育活动：骑车、平地远足、仰泳、保健操。避免跳跃类运动、爬山和一些球类运动等，避免提取和运送重物。2.4 髋关节功能评定:采用Harris髋关节功能百分评分系统。临床疗效评定：优：90～100分；良：80～89分；中：70～79分；差：＜70分。
2.5 结果:本组102例获随访3～12个月。按照Harris髋关节评分标准，优76例，良23例，中2例，差1例。优良率95.8%。
3 讨论
人工髋关节置换术后康复介入的时间对于患者髋关节功能的恢复非常重要，过早活动与负重可能导致假体的松动、移植骨移位等；过迟可导致功能恢复不良。因此，把握适当的康复时机则有利于患者的早期恢复，并使功能达到最佳的程度。训练时应注意发挥人的主观能动性。康复护理人员应在规范化、系统化、循序化、全面地实施训练程序的基础上，充分体现人的个体差异性，如疾病本身情况、全身状况、医生的手术技术操作及个体的精神状态，力争使每位病人获得其自身应有的最大限度的功能康复。具体应注重以下几点：（1）康复训练工作应由专职人员指导、实施，并且与医生、患者沟通良好。⑵强调早期主动的康复训练方法，耐心讲解、示范动作要领，多鼓励，忌指责，忌操之过急。（2）必须向患者及家属强调注意事项，有良好的安全意识－防脱位，防跌倒。早期在休息或睡眠状态时选择性的给予肢体约束。（3）对于特殊的全髋关节翻修的病人的康复训练由于骨量相对于初次全髋置换的病人来说其运动量的幅度应较小，下地活动的时间应推迟。（4）康复训练介入时要综合考虑到术前患髋病损的程度、手术行全髋置换固定的牢固程度、软组织术中损伤及术后修复的程度。（5）原则是由轻到重、由易到难、由被动到主动，并根据年龄、体质及耐受能力而制定个体化康复训练计划。
参考文献
［1］ 卓大宏.中国康复医学［M］.北京：华夏出版社，2002：10611062.
［2］ 贾勤.48例人工全膝关节置换术患者的康复训练［J］.中华护理杂志，2005，3
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【关键词】急性脑梗死；早期康复训练
【中图分类号】R161.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-139-02
脑梗死是一种高复发率、高致残率及高致死率的脑血管病，起病急、恢复慢，致残率高达70%以上，大多数患者留有不同程度的后遗症，生活不能自理，不仅给患者带来极大的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。因此如何使脑梗死患者尽快恢复生活能力，回归社会，是一个值得探讨的问题，近年来我科开展对急性脑梗死患者进行早期系统的康复训练，取得了一定的良好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2013年1月至2013年6月 收治的首发急性脑梗死患者90例，其中男性59例，女性31例，年龄34-78岁，平均年龄56岁；发病时均有不同程度的肢体活动障碍。
1.2心理护理
心理护理是早期康复能否顺利进行的重要因素，贯穿整个康复全过程，是影响康复的重要因素。许多患者急性脑梗死导致肢体功能障碍，在心理上难以接受，出现情绪低落，烦躁，焦虑，对生活失去信心，甚至出现自杀倾向。因此，在进行早期康复训练前，护士应当热情接待患者建立良好的医疗关系，取得其信任，给予关心和照顾，尽快帮助患者摆脱不良情绪的影响，积极主动配合各项检查和治疗。
1.3 早期系统的康复训练方法
1.3.1肢体保持良好的功能位置
首发急性脑梗死患者肢体尽量保持功能位置，如肩部外展、内旋、屈肘，肘部垫功能枕维持外旋，腿部外侧放置功能垫，以防止下肢外展外旋，足部用足托板使足与床尾成直角，以防足下垂或内翻。
1.3.2 减少患肢受压时间
间断解除患肢压迫时间，恢复患肢血液供应是急性脑梗死患者预防患肢废用性肌萎缩、深静脉血栓及压疮形成的重要措施，每1-2h翻身一次，并将翻身情况进行记录，翻身前后均应置肢体于功能位，在压疮好发部位涂抹塞肤润，可缓解局部垂直压力，减少皮肤损伤，促进损伤皮肤愈合。
1.3.3 适时进行患肢被动及主动运动
对急性脑梗死患者而言，在病情稳定的条件下，及早开始患肢主动或被动运动训练，是肢体早期系统康复训练的关键，越早开始效果越好。在康复训练过程中除做到主动与被动相结合，健侧与患侧相结合、语言与肢体相结合；在合适的时候，还应尽早进行床上与床下的肢体运动相结合。一般早期先在床上对患肢进行被动的康复运动，从大关节到小关节，上肢多进行伸肌锻炼，下肢多进行屈肌锻炼，活动幅度从小到大，时间从短到长，循序渐进。待瘫痪肢体肌力有所恢复时，再指导患者做主动运动，主动运动是康复过程的一个飞跃，也是患者生活是否能自理的关键。随着病情好转，应适时指导患者进行患肢进行如下训练：下肢康复训练首先在家人或陪护的协助下站立，逐渐过渡到扶杖站立及座椅站立；随后进行迈步训练，仍先由助手协助步行，采取瘫痪下肢足底系栓1宽布带，当病人想迈步时，助手协助往上提布带，协助瘫痪下肢向前迈步。上肢康复训练一般采取提取重物或手握握力器锻炼上肢肌肉运动力度，通过对指训练及拾拣小物品锻炼手指的协调能力。运动过程中应注意安全，严防跌倒事件发生。
1.3.4 理疗
（1）电针疗法：患者生命体征平稳，无高热等情况。予针刺曲池、手三里、合谷、内关、阳陵泉、三阴交，辅以低频低强度电刺激，一般为50Hz强度以能见到肌肉跳动，但不引起患者烦躁为宜，持续20min，1次/天，14天为一个疗程。（2）针灸配合患肢运动：按肢体穴位针刺，上肢取曲池、合谷、内关等。以上方法根据偏瘫肢体可交替针刺，同时配合患肢的运动，可促进患者的气血运行，激发其营养机能，防止肌肉萎缩、粘连、关节变形，同时运动可牵引伸张瘫痪的肌肉，保持关节和韧带的正常伸展活动。
1.4 饮食护理
为患者制定了“五低三高”的饮食原则（低热量、低蛋白、低脂肪、低盐、低碳水化合物、高维生素、高纤维、高矿物质），鼓励患者多进食蔬菜水果、豆类，以保持大便通畅，禁烟、酒等。
1.5健康教育
每天由责任护士对患者及家属开展30min的健康教育，内容涵盖脑梗死护理的基础知识、并发症的预防措施、饮食原则等，积极回答家属的提问，使患者及家属对脑梗死后遗症有正确的认识，消除疑虑；发放健康教育手册，进一步强化患者及家属对健康教育的理解程度；对患者进行定期随访，适时指导后续的康复训练。
2 结果
通过我科90例急性首发脑梗死患者进行早期系统的康复训练回顾，发现急性首发脑梗死患者，早期若能进行合适的系统化康复训练，明显减少患者的肢体残疾程度，能不同程度的恢复一定的生活自理能力。
3 讨论
随着人们营养摄入的逐渐增多，脑梗死发病逐年增加且呈年轻化趋势。因此，有必要将心理护理与构建社会和谐贯穿患者康复的整个过程。通过我科90例急性首发脑梗死患者的早期系统的康复训练回顾，早期系统的康复训练从心理、生理及实际行为上让脑梗死患者看到恢复的希望，通过健康宣教及其他脑梗死患者康复训练后肢体功能的逐渐恢复，让脑梗死患者及家属在很大程度上提高了遵医的依从性，进而帮助患者减少焦虑及情绪低落状态，积极配合治疗，为偏瘫患者走向康复打下良好基础。早期系统的行为干预可以刺激患者的运动神经元，促进受损运动神经元的修复，促进患肢功能的恢复，降低瘫痪程度。我科90例急性首发脑梗死患者早期系统化的康复训练结果，提示早期系统化的康复训练、心理干预对降低急性首发脑梗死患者的残疾程度，提高生活自理能力具有重要意义。
参考文献
[1]高艳.脑梗患者心理护理特点[J].健康必读，2013，12（1）：426.
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