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泌尿系统价格指南更新：透析治疗规则与展望

泰然健康网
2025-09-07 00:48

01泌尿系统价格指南更新

❒ 规范整合价格项目

近日，国家医保局重磅发布了泌尿系统和男性生殖系统相关价格项目指南（试行），共计108项，同时增设加收项22项和扩展项9项，覆盖肾脏、膀胱、输尿管、前列腺、睾丸、尿道等器官的各类治疗项目。特别值得一提的是，透析治疗作为肾脏衰竭患者的血液净化方案，其价格备受瞩目。新指南进一步细化了血液透析、腹膜透析等价格项目，旨在引导医疗机构更贴近患者实际需求，提供既规范又便捷的治疗服务，确保医疗服务的平稳过渡与高效衔接。

❒ 透析治疗的细则调整

为确保各地医保政策能够顺畅衔接、平稳过渡，国家医保局在制定血透腹透类价格项目规范时，充分考虑了临床实际和患者需求，保持了现行项目的稳定性和连续性。对于临床上常用、患者已熟悉的血液透析、血液灌流、腹膜透析等常规项目，指南未作大的调整，从而保障了治疗服务的稳定性。同时，国家医保局也密切关注着新技术在血液净化治疗中的应用。例如，血液透析滤过技术，该技术能同时清除血液中的小分子和中大分子有害物质，有助于提高治疗效果。针对部分省份尚未设立“血液透析滤过”价格项目的情况，医疗机构往往需要叠加收取“血透透析”和“血液滤过”两个项目的费用，这不仅给患者带来了经济负担，也不利于医疗机构的收费计价。因此，在最新版的血液净化规程中，国家医保局统一设立了“血液透析滤过”价格项目，以规范收费行为，并助力医疗机构提升服务质量。

❒ 血液透析与腹膜透析的区别

血液透析监测是确保治疗稳定性的关键环节。不同地区在血液透析监测的收费政策上存在差异。有些省份已将监测内容纳入血液透析项目范围，并明确禁止额外收费；而另一些省份则设立了统一的监测价格项目，不区分具体的监测指标数量。此外，还有部分省份将监测细分为血温、血压、血容量及在线尿素监测等多个项目，并根据监测项目的数量来制定收费标准。与血液透析相比，腹膜透析的便捷性更高，患者可在家自行操作，同时饮食限制也相对较少，毒素清除过程更为平稳。这使得腹膜透析成为上班族等患者群体的理想选择，提供了更为灵活、便捷的治疗方式。为进一步推动腹膜透析的普及，立项指南中特别设立了“腹膜透析操作训练费”和“腹膜透析延伸服务费”两项费用。这些举措旨在鼓励医疗机构为患者提供腹膜透析的操作技能培训，以及居家治疗过程中的沟通、评估、指导等服务，从而提升患者在家中进行腹膜透析的可行性。这些价格项目的设立，充分展现了医保部门对医务人员技术价值和辛勤付出的认可与尊重。

❒ 监测服务及收费标准

为满足血液透析服务质量的提升需求，并推动医疗机构提供更加稳定可靠的透析服务，相关立项指南已将血温、血压、血容量及在线尿素监测等项目纳入血液透析的价格构成。在制定价格时，各地充分考虑了监测服务的资源物耗成本。对于那些设备暂不具备完成全部监测能力的医疗机构，将根据未监测项目的数量执行相应的费用减免政策。此外，还鼓励医疗机构提供延伸服务，以进一步推动腹透治疗的普及。

02价格指南的落实与展望

❒ 对医疗机构的影响

对于医疗机构和患者普遍关注的碘伏帽、肝素帽以及血透置换液等收费问题，立项指南已明确将透析患者在院内治疗所需的相关物品纳入基本物耗范畴。同时，针对患者居家使用的碘伏帽、腹透液等药品耗材，医疗机构可依据“零差率”政策单独收费，无需与价格项目捆绑。

❒ 未来的发展趋势

此外，国家医保局持续推动新技术在临床的快速应用，泌尿系统立项指南也紧跟新技术在泌尿系统疾病治疗领域的最新进展。例如，对于因前列腺手术、骨盆骨折或先天性尿道括约肌发育不良等原因导致自主排尿功能丧失的患者，可通过植入人工尿道括约肌装置来精准控制排尿，提高生活质量。为此，立项指南特别增设了相关价格项目，以支持新产品的临床应用，助力患者解决排尿难题。

接下来，国家医保局将指导各地医保部门与泌尿系统立项指南相衔接，遵循患者可负担、医保基金可承受及医疗机构健康发展可持续的原则，结合实际情况合理确定价格水平。同时，针对慢病患者长期使用且费用负担较重的特殊项目，将重点优化价格治理，缩小地区间价格差异，降低过高设备监测费用，鼓励医疗机构提供更为经济、多元化的治疗服务。