揭秘慢性肾脏病及尿毒症 淮北市人民医院专家解析病因及治疗方法
近日，市人民医院肾脏内科主任范吉辉、主管护师陈珊做客市传媒中心《名医直播间》栏目，为市民解析慢性肾脏病及尿毒症，揭秘病因及治疗方法。
慢性肾脏病早期筛查主要通过以下医学检查手段实现，结合临床表现评估可提高诊断准确性：1、基础实验室检查，包括尿常规检查、血液检查、胱抑素C；2、影像学检查，包括肾脏超声、CT/MRI检查；3、特殊检查手段，包括肾穿刺活检。糖尿病患者、高血压患者及有家族史者应每年检查尿常规和肾功能，35岁以上人群建议每两年进行肾脏疾病的筛查。高血压、糖尿病、高尿酸血症是主要诱因，需强调控制基础疾病的重要性。肥胖、吸烟等生活方式因素也需纳入公众认知。疲劳、水肿、尿量异常等非特异性症状需引起重视，避免延误诊疗。
慢性肾脏病进展到终末期就是尿毒症，尿毒症通常需要血液透析治疗。2024年我市共计9家血液透析中心，其中公立医院5家、民营医院2家、独立血透中心2家。2024年9家医院共计拥有透析设备375台，近3年来透析机器增加近100台。2024年我市9家医疗机构血液透析室常规开展：HD、HDF、HP、HFD以及连续性肾脏替代治疗技术，全年共计开展血液透析超20万例次。截至2024年12月，我市血透患者1410人，加上腹膜透析患者100余人。近三年来，我市年均增加透析人数接近100人，年增长率平均在7%-10%左右，每百万人口透析人数为723人，超过了全国以及全省的平均水平。从透析患者生存质量上看，我市透析患者血红蛋白等达标率多数在全省的平均水平以下，这与皖北地区患者饮食习惯、治疗依从性以及科室健康宣教管理等多种因素有关。目前我市透析的人口还在呈现逐渐上升的趋势。由于透析治疗是长期的治疗模式，血液透析患者需要每周3次往返医院进行透析治疗。
专家表示，在保证充分的透析治疗的同时，在饮食、血管通路维护等方面做好了就可以获得更高的透析质量，也就是说透析患者可以达到正常人的寿命以及正常人的生活质量。饮食调整对于透析患者极其重要，甚至能够决定透析质量和预后。充分透析、保持良好生活状态需要从合理饮食开始：要摄入充足的蛋白质、摄入充足的热量、控制脂肪和胆固醇的摄入、控制水的摄入、控制盐的摄入、限制钾、磷的摄入、补充钙及维生素D。这其中最为重要的是控制水的摄入，很多透析的患者都不能严格做到控制水的摄入，告诉广大透析患者1个控制水的小技巧：每天三测，心里有数；固定茶杯，平均分配；食物水分，分清多少；清淡少盐，减少口渴；冰块糖果，缓解口渴；适当运动，增加出汗。
记者 黄旭 通讯员 黄猛
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