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急性肾功能衰竭能治吗

急性肾功能衰竭通常是可以治疗的,及时就医干预后多数患者肾功能可恢复。治疗方式主要有纠正病因、血液透析、控制并发症、营养支持和密切监测。

1、纠正病因

针对导致急性肾功能衰竭的原发疾病进行治疗是关键。如严重感染需使用抗生素控制感染,药物中毒需停用肾毒性药物并促进排泄,失血性休克需快速补液输血。早期解除致病因素有助于肾小管上皮细胞再生修复。

2、血液透析

当出现严重电解质紊乱、酸中毒或液体超负荷时需进行血液净化治疗。连续性肾脏替代治疗能稳定清除体内代谢废物,维持内环境稳定,为肾脏修复争取时间。临时性血管通路常选择颈内静脉或股静脉置管。

3、控制并发症

需重点防治高钾血症、肺水肿、代谢性酸中毒等危及生命的并发症。静脉注射葡萄糖酸钙可拮抗高钾对心肌的毒性,利尿剂有助于减轻容量负荷,碳酸氢钠可纠正严重酸中毒。密切监测心电图和血气变化。

4、营养支持

采用低蛋白、高热量饮食减轻氮质血症,同时补充必需氨基酸。胃肠功能正常者优先选择肠内营养,必要时采用静脉营养。严格控制钠、钾、磷的摄入量,根据尿量调整水分补充。

5、密切监测

动态监测尿量、血肌酐、尿素氮等指标评估肾功能恢复情况。记录24小时出入量,定期检测电解质和酸碱平衡。通过肾脏超声检查排除尿路梗阻,必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。

急性肾功能衰竭患者需严格卧床休息,限制活动量。饮食应遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。可适量食用苹果、冬瓜等有利尿作用的食物,避免高钾食物如香蕉、土豆。恢复期要避免剧烈运动,定期复查肾功能,注意预防感染。出现尿量减少、水肿加重等情况需立即就医。

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