心电监护电极的标准放置部位依据导联类型而定。常用的是四肢导联(RA、LA、RL、LL)和胸导联(V1-V6),需根据监测需求选择具体位置,并确保电极与皮肤接触良好,避免干扰信号。
四肢导联1.RA(右臂电极):右锁骨下方,靠近肩部。 LA(左臂电极):左锁骨下方,与RA对称。 RL(右腿电极):右腋中线与肋弓交界处下方,或右髂前上棘附近。 LL(左腿电极):左腋中线与肋弓交界处下方,或左髂前上棘附近。 作用:提供基础心电信号,用于常规监测心律。 胸导联(以V1为例)2.V1:胸骨右缘第4肋间(与锁骨平齐)。 其他胸导联(如V2-V6):根据病情需要扩展,常用于12导联心电图,但监护仪通常仅使用V1。 改良胸导联(MCL1): 位置:胸骨右缘第4肋间(同V1),左锁骨中线第5肋间(近心尖部)。 用途:监测心律失常(如室性早搏)时更敏感。 三导联与五导联区别: 三导联使用RA、LA、LL,监测基本心律;五导联增加胸导联(V1)和RL,可提供更详细信息。 皮肤准备: 1.清洁皮肤,去除油脂或角质(可用酒精棉球擦拭)。 毛发较多者需剃除局部毛发,确保电极贴合。 电极固定: 2.避开骨骼凸起、伤口、瘢痕
或肌肉震颤部位(如胸大肌)。 避免靠近起搏器、除颤贴片等设备。 减少干扰: 3.电极片需完全覆盖导电凝胶,防止干燥脱落。 患者静卧时保持肢体静止,避免运动伪影。 烧伤
或皮肤破损:选择邻近完整皮肤区域,必要时使用儿科电极(尺寸更小)。 胸导联无法放置:改用四肢导联,但可能影响ST段监测准确性。 婴幼儿或儿童:按体重调整电极尺寸,胸导联位置可稍向内侧偏移。
正确放置电极是确保心电监护数据可靠的关键。操作时需结合患者体型、病情及设备要求灵活调整,并定期检查电极接触状态。
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