心电图导联是记录心脏电活动的电极位置组合,分为标准12导联,包括6个肢体导联(I、II、III、aVR、aVL、aVF)和6个胸导联(V1-V6)。导联位置直接影响信号采集的准确性,需严格按解剖标志放置。
肢体导联分为双极导联(I、II、III)和加压单极导联(aVR、aVL、aVF),电极放置于四肢: 1.I导联:左臂(正极)与右臂(负极)之间。 II导联:左腿(正极)与右臂(负极)之间。 III导联:左腿(正极)与左臂(负极)之间。 加压导联(aVR、aVL、aVF):分别对应右臂、左臂、左腿的单一电极,通过电路处理形成“虚拟负极”。电极颜色规范(国际通用): 2.右臂:红色;左臂:黄色; 左腿:绿色;右腿:黑色(接地电极)。胸导联为单极导联,电极直接贴于胸部特定位置,反映心脏水平面电活动:
V1:胸骨右缘第4肋间隙(右心室区域)。 1.V2:胸骨左缘第4肋间隙(右心室与室间隔交界)。 2.V3:V2与V4连线的中点(室间隔及左心室前壁)。 3.V4:左锁骨中线第5肋间隙(左心室心尖部)。 4.V5:左腋前线与V4水平线交点(左心室侧壁)。 5.V6:左腋中线与V4水平线交点(左心室侧壁后部)。6.右胸导联(V3R-V6R):镜像贴于右胸,用于诊断右心室病变。 1.后壁导联(V7-V9):V7位于左腋后线,V8左肩胛下角线,V9左脊柱旁线,均与V4同水平,用于观察左心室后壁。2.皮肤处理:清洁并去除角质层以降低电阻。 1.解剖标志定位:以胸骨角(平第2肋)、肋间隙、锁骨中线等为参考。 2.避免干扰:避开骨骼、肌肉震颤区域及起搏器植入位置。 3.体位:平卧位时心脏位置稳定,坐位可能影响胸导联信号。4.下壁导联(II、III、aVF):反映心脏下壁血供。 侧壁导联(I、aVL、V5-V6):观察左心室侧壁及高侧壁病变。 前间壁导联(V1-V3):判断前间壁心肌缺血或梗死。 胸导联整体变化:辅助诊断心律失常、心室肥厚或电解质异常。
正确放置导联是心电图
诊断的基础,需结合临床需求灵活调整(如加做后壁导联),同时注意操作规范以减少误差。
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