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十二导联位置图解

位置

心电图十二导联体系是目前被广泛采纳的国际通用导联体系,主要包括六个肢体导联和六个胸前导联。

肢体导联

肢体导联又分为三个标准肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和三个加压肢体导联avR、avL、avF。肢体导联的电极主要放置于右臂(R)、左臂(L)、左腿(F),连接此三点即成为所谓 Einthoven三角。肢体导联Ⅰ正极为左上肢,负极为右上肢;导联Ⅱ正极为左下肢,负极为右上肢;导联Ⅲ正极为左下肢,负极为左上肢;导联avR正极为右上肢,负极为左上肢+左下肢;导联avL正极为左上肢,负极为右上肢+左下肢;导联avF正极为左下肢,负极为右上肢+左下肢。

肢体导联位置图肢体导联位置图

胸前导联

胸导联包括V1-V6导联。V1、V2导联电极位于右室之上,V4、V5、V6导联位于左室之上,V3导联位于室间隔之上。V1导联电极置于胸骨右缘第4肋间;V2导联电极置于胸骨左缘第4肋间;V3导联电极置于V2与V4导联之间;V4导联电极置于左侧第5肋间锁骨中线;V5导联电极置于V4导联同一水平腋前线处;V6导联电极置于V4导联同一水平腋中线处。

胸前导联位置图胸前导联位置图

应用

肢体导联和胸前导联均用于临床检测,以明确心脏情况。

肢体导联

在每一个肢体标准导联正负极间均可画出一假想的直线,称为导联轴。为便于表明6个导联轴之间的方向关系,将I、Ⅱ、Ⅲ导联的导联轴平行移动,使之与avR、avL、aVF的导联轴一并通过坐标图的轴中心点,便构成额面六轴系统,此坐标系统采用±180°的角度标志。以左侧为0°,顺钟向的角度为正,逆钟向者为负。每个导联轴从中心点被分为正负两半,每个相邻导联间的夹角为30°。此对测定心脏额面心电轴颇有帮助。

胸前导联

胸前导联的导联轴均从中心电端指向探查电极,6个心前区导联以左腋中线为0°,右腋中线为180°,V1-V6导联分别处于不同角度的电轴上,构成水平面六轴系统,反映心脏激动在前、后、左、右方向上的变化,主要用于判断心前区导联的心电图波形以及心电轴的钟向转位。

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