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淋巴水肿的病理生理学、分类和病因

淋巴水肿的病理生理学、分类和病因

Authors:Russell L Ashinoff, MD, FACSEric I Chang, MD, FACSBabak Mehrara, MD Section Editors:John F Eidt, MDJoseph L Mills, Sr, MDAmy S Colwell, MD Deputy Editor:Kathryn A Collins, MD, PhD, FACS 翻译:厉周, 主任医师,副教授

文献评审有效期至: 2025-08.

专题最后更新日期: 2025-02-10.

引言

淋巴水肿是指损伤、感染、癌症及其治疗或先天性淋巴系统异常所致淋巴运输减少引起的间质液和纤维脂肪组织异常积聚, 根据病因和表现分为原发性和继发性, 多见于四肢,胸、腹、生殖器区域、面、颈等其他部位也可见。

本文将总结主要累及四肢的淋巴水肿(即,外周淋巴水肿)的病理生理学、分类和病因。 淋巴水肿的临床特征、诊断和治疗详见其他专题。

●(参见 “外周淋巴水肿的临床特征、诊断和分期”)

●(参见 “外周淋巴水肿的治疗”)

正常淋巴系统

淋巴流动 — 淋巴液在低压系统中流动。 毛细淋巴管和前导淋巴管吸收间质液, 四肢骨骼肌收缩可促进吸收。 毛细淋巴管和前导淋巴管汇合形成管径更粗的淋巴管,外围由特化平滑肌层部分包绕,平滑肌收缩可促进淋巴液向体循环流动。 此外,淋巴管内还有单向瓣膜防止逆流。

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