静脉曲张手术后复查主要围绕术后恢复效果、并发症排查及血管功能评估展开。通常包括医生触诊观察、下肢静脉超声检查(重点查看深静脉通畅性及有无血栓)、血流动力学评估(如多普勒检查)等,部分情况需结合血液检查(如D-二聚体)或进一步影像学检查。
医生触诊与问诊1.检查手术切口愈合情况,观察有无红肿、渗液或感染迹象。 询问术后症状变化,如疼痛、肿胀、皮肤瘙痒是否缓解,是否出现新发疼痛或沉重感。 下肢静脉超声检查2.核心项目:通过超声
评估深静脉(如股静脉、腘静脉)是否通畅,排查深静脉血栓(DVT)。 检查浅静脉闭合情况(如接受射频、激光等微创手术者),确认病变静脉是否完全闭塞。 观察血流方向及速度,判断是否存在残余反流或新发静脉曲张。 血流动力学评估3.使用多普勒超声
或光电容积描记(PPG),检测下肢静脉回流功能是否改善。 部分医院可能进行空气体积描记(APG),评估肌肉泵功能及静脉充盈指数。 血液检查1.若怀疑深静脉血栓,需检测D-二聚体;若切口感染,可能需查血常规
、C反应蛋白(CRP)。 长期服用抗凝药者(如华法林),需监测凝血功能(INR值)。 增强CT或MRI静脉成像2.当超声结果不明确,或怀疑复杂血栓、髂静脉压迫综合征时,需进一步明确血管解剖结构。 皮肤温度或色素沉着
评估3.对术前合并皮肤溃疡或色素沉着的患者,复查时会观察皮肤修复进展,必要时测量溃疡面积。 血栓
相关风险1.深静脉血栓(DVT):表现为小腿肿胀、压痛,超声可确诊。 浅静脉血栓性静脉炎:局部红肿、条索状硬结,需结合触诊和超声。 神经损伤或感觉异常2.微创手术
可能损伤隐神经分支,表现为小腿内侧麻木,可通过触觉测试判断。 静脉闭合不全或复发3.术后3-6个月若症状复发,需重点排查新生血管或主干静脉再通。 首次复查:术后1-2周,评估切口愈合及早期并发症。 中期复查:术后1-3个月,通过超声确认静脉闭合效果及血流改善情况。 长期随访:术后6个月至1年,观察远期疗效,指导生活习惯调整(如避免久站、规律穿戴弹力袜)。
术后需结合个体情况调整检查方案,例如合并糖尿病
或凝血异常者需缩短复查间隔。若出现突发肿胀、胸痛或呼吸困难,需立即就医排除肺栓塞(PE)。
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