下肢感觉检查方法
下肢感觉检查方法包括触觉、痛觉、温度觉、振动觉及位置觉五项基础评估，结合特殊测试可全面判断神经功能状态。
触觉检查使用棉絮轻触皮肤，观察患者对刺激的感知灵敏度。若出现局部感觉减退或消失，可能提示周围神经损伤或脊髓传导障碍。痛觉测试以钝针轻刺，注意两侧对比，糖尿病周围神经病变常表现为远端对称性痛觉迟钝。温度觉通过盛有冷热水的试管接触皮肤，判断温度辨别能力，血管性疾病或神经病变可能导致异常。
振动觉采用128赫兹音叉置于骨突处，如下肢内踝或足背，询问患者感受振动的时间。振动觉减退常见于维生素缺乏或慢性酒精中毒引发的神经病变。位置觉需闭眼状态下被动活动患者足趾，记录其判断方向的准确性，后索病变时错误率明显增加。
特殊测试中，10克尼龙丝压力检查对糖尿病足筛查尤为重要。无法感知此压力提示保护性感觉丧失，溃疡风险显著升高。闭目难立征要求双足并拢闭眼站立，若出现摇晃或跌倒，可能提示深感觉传导异常。
日常建议包括避免长时间保持蹲坐姿势，防止神经压迫。控制血糖血脂可延缓神经病变进展，适度运动如太极拳改善肢体协调性。足部每日温水清洗后彻底擦干，尤其注意趾缝清洁。选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走。定期进行专业感觉评估，发现异常及时干预，可有效降低严重并发症风险。
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