下肢静脉血栓可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、适度运动、药物治疗、定期复查等方式护理。下肢静脉血栓通常由血液高凝状态、血管内皮损伤、血流缓慢等因素引起。
卧床时将患肢抬高超过心脏水平15-30厘米,利用重力促进静脉回流。建议在腿下垫软枕保持舒适体位,避免腘窝受压。每日累计抬高时间不少于8小时,可配合踝泵运动增强效果。注意观察肢体肿胀程度变化,若出现皮肤苍白或疼痛加剧需及时调整高度。
选择二级压力医用弹力袜,晨起前卧床穿戴,覆盖至大腿根部。压力梯度设计能有效对抗静脉高压,减少血液淤滞。每日穿戴8-12小时,脱袜时检查皮肤有无压痕或破损。洗涤时使用中性洗涤剂手洗,避免暴晒以保持弹性。严重动脉供血不足患者禁用。
急性期过后可进行低强度步行,每次10-15分钟,每日2-3次。运动时穿戴弹力袜,避免久站久坐。推荐游泳、骑自行车等非负重运动,运动后做下肢抬高。若出现呼吸困难或胸痛立即停止活动。禁忌按摩患肢及剧烈运动以防血栓脱落。
遵医嘱使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。用药期间定期监测凝血功能,观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。避免同时服用阿司匹林肠溶片等影响凝血药物。服药时间需固定,漏服后不可加倍补服。
治疗后1个月复查下肢静脉超声,评估血栓溶解情况。之后每3-6个月随访,监测有无血栓后综合征。出现患肢肿胀加重、皮肤色素沉着或溃疡时需及时就诊。长期抗凝治疗者每年评估出血风险,必要时调整用药方案。
日常需保持每日2000毫升饮水量,避免脱水导致血液黏稠。饮食选择低脂高纤维食物,控制体重减轻静脉负担。戒烟限酒,避免穿紧身衣物。乘坐长途交通工具时每小时活动下肢,预防血栓复发。若出现突发胸痛、咯血等症状立即就医排查肺栓塞。
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