阅读提要:在妇产科工作了20余年的马良坤感知明显,随着生育政策的调整以及辅助生殖技术的成熟发展,高龄孕妇以及孕有“珍贵儿”的人群比例显著上升,这些人群往往也是早产的高危人群。
(人民日报健康客户端记者 徐婷婷 实习记者 刘静怡)11月15日,距离杨立军(化名)的双胞胎女儿出生已经过了14天,两个小家伙是在新生儿重症监护病房度过的。胎儿在母亲子宫里需要40周才能完整发育,距离27周只剩一天,杨立军的孩子提前来到了这个世界。
早产儿要过三关
将自己的双胞胎女儿送进新生儿重症监护病房的那天,已经35岁的杨立军还没有成为父亲的实感。
11月1日上午,杨立军的妻子还在上班,因为身材娇小,她常能感受到肚子像要“爆炸”的紧张感,肚子传来阵阵微痛,她并没有在意。吃过晚饭之后,疼痛没有缓解,妻子让杨立军带自己去医院,没想到,半个小时之后,两个加起来不足4斤的孩子降生了。
宝宝情况相对稳定后,医院要求陈雨希给宝宝袋鼠抱(赤裸上身抱着宝宝),帮助宝宝适应子宫外的环境。出生后第15天,一家三口第一次相聚。受访者供图
离开保温箱一周后,陈雨希又重新把宝宝送回医院观察。“那段时间心理压力太大了,”陈雨希说,“只要孩子有什么异常,我就会联想是不是早产的原因,是不是哪里出问题了,是不是我的宝宝跟别的孩子不一样。”在向记者讲述时,陈雨希用“熬”字来总结那几个月。
在宝宝已经一周岁之后,看着能吃能睡的小家伙,陈雨希坚定地认为自己那些“神经紧张”的时刻并没有错:“对早产宝宝,确实要有更加精细化和用心的护理意识。”
马良坤教授(左二)在讲授孕产知识。受访者供图
导致早产的原因十分复杂,想要在前期护理中实现“治未病”的目标,仅靠妇产科医生的知识远远不够。从妇产科出发,马良坤联合营养科、口腔科、心理科等十多个科室,开始了“跨学科”的围产保健之路。有口腔问题的孕妇会请口腔科进行舒适化口腔治疗;腰背酸疼的孕妇会进行体态评估,指导增加核心肌群力量;心理焦虑的孕妇则需要进行心理咨询,排解不良情绪......考虑到孕期特殊的生理心理变化,不同科室的医生会提出适用于孕妇的治疗方案。
马良坤记得一位曾经接手的高龄产妇。在29岁剖宫产生育之后,这位女士在39岁再次怀上双胎,当时,她的身体状况并不好,伴有肥胖。在找到马良坤之前,她已经辗转了5家医院,都得到“肯定会早产”的答复。
“的确有风险,但是我们会提供一套针对风险的解决方案。”尽管困难重重,存在诸多风险,马良坤仍接管了她。在多学科专家的指导下,这位孕妇积极调整心理状态,平衡营养,练习肌肉力量,有力地保护着宝宝们,奇迹般地生下了一对足月的龙凤胎。
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