手外伤石膏固定常见的并发症及注意事项
手是日常生活和工作中最常用到的一个器官，由于手部在多数情况下没有太多的保护，而又需要不断地接触各种工具和物件，在外伤（如摔倒或撞击）时，其反射性地扶持、支撑，也使得它成为全身最易受伤的一个部分。
石膏固定：石膏型的种类较多，按形状可分为石膏托、管型石膏、石膏围领等几种，按有无衬垫又可分为有垫石膏与无垫石膏两种，按固定部位可分上臂石膏、前臂石膏、上肢肩人字形石膏、小腿石膏、大腿石膏、下肢髋人字形石膏等等。
手外伤石膏固定常见并发症
1、骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome)： 骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。四肢骨折时，骨折部位骨筋膜室内的压力增高，导致肌肉和神经因急性缺血而产生一系列早期综合征，即为骨筋膜室综合征。
骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿。应密切观察石膏固定肢体的末梢血液循环。若病人出现肢体血液循环受阻或神经受压的征象，应立即放平肢体，并及时通知医师处理。
2、压疮：因行石膏固定术病人多需长期卧床，容易发生骨突部位的压疮。应保持床单位的清洁、干燥，定时翻身，避免剪切力、摩擦力等损伤。
3、化脓性皮炎：多因石膏塑形不好，石膏未干固时搬运或放置不当等致石膏凹凸不平;部分病人可能将异物伸入石膏内搔抓石膏下皮肤，导致肢体局部皮肤受损。主要表现为局部持续性疼痛、形成溃疡、有恶臭及脓性分泌物流出或渗出石膏，应及时开窗检查及处理。
4、失用综合征：由于肢体长期固定、缺乏功能锻炼，导致肌萎缩;同时大量钙盐逸出骨骼可致骨质疏松;关节内纤维粘连致关节僵硬。因此石膏固定期间，应加强肢体的功能锻炼。
5、出血：手术切口或创面出血时，血液或渗出液可能渗出石膏外，用记号笔标记出范围、日期，并详细记录。如血迹边界不断扩大须及时报告医师。
6、下肢深静脉血栓：由于行石膏固定术后长期卧床，活动明显减少，血流缓慢，易导致局部血栓~形成。
7、其他：由于行石膏固定术后长期卧床，病人还可能出现坠积性肺炎、便秘、泌尿道感染等并发症，应加强观察并及时处理。
石膏固定术后注意事项
一、石膏固定后，48小时内冷敷，伤肢必须抬高5—7天，以减轻肢体肿胀，可适当给与消肿止痛对症处理。肿胀消退后，伤肢即可自由活动。
二、要密切观察伤肢的手指或足趾血循环、感觉和运动情况。如发现手指或足趾肿胀明显、疼痛剧烈火、颜色变紫、变青、变白、感觉麻木或有运动障碍时，应及时来诊或自行拆除石膏，切勿延误时间，以免发生缺血性肌挛缩或肢体坏死、造成不可挽救的残废。
三、如无明显症状或不适，切勿随意挖、拆或破坏石膏绷带，以免引起不良后果。
四、为防止骨疏及肌萎缩，应鼓励病人积极进行功能锻炼。
五、冷冻季节，石膏绷带的肢体要注意保暖，但不能热敷，不能烤火，以免引起肢体远端肿胀，造成血循环障碍。
六、石膏如有松动或破坏，失去固定作用时，要及时更换石膏或改用其它固定。
七、3天后门诊复查，4-6周复查X线，根据复查结果决定是否拆除石膏，不适随诊。
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