酮体的作用与对人体健康的影响
01酮体概述
酮体是脂肪酸在肝脏分解代谢的中间产物，主要在肝细胞中生成，可作为身体的能量来源。酮体，作为乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮的统称，是脂肪酸在肝脏分解代谢过程中的特殊中间产物。在肝细胞中，由于存在活性强的合成酮体酶系，β-氧化反应生成的乙酰CoA大部分会转化为酮体，而非像心肌和骨骼肌细胞那样完全氧化为水和二氧化碳。这意味着，酮体在体内持续产生，并在必要时能为身体提供能量。事实上，某些人在体检时需空腹抽血，其中就包括酮体数据。由于早上未进食导致糖分消耗殆尽，脂肪酸分解产生的酮体可能会使某些人的数值略微偏高，但这并不意味着酮体本身会对身体造成危害。
酮体在体内起重要作用，但过高浓度可能引发酮血症、酮尿症和酮症酸中毒。当酮体在体内积累到一定程度时，就可能引发诸如酮血症、酮尿症甚至酮症酸中毒等严重状况，对身体健康构成威胁。纯母乳喂养的婴儿会快速进入生酮状态，酮体占其能量需求的25%，中链甘油三酯转化成酮体提供能量。
02婴儿与酮体
❒ 母乳喂养与酮体
纯母乳喂养的新生婴儿，在出生后的短短12个小时内，便会进入生酮状态。此时，酮体成为婴儿能量来源的重要组成部分，约占其总能量需求的25%。值得一提的是，足月母乳中含有的10%脂肪，其中一部分由中链甘油三酯构成。这些特殊的脂肪在婴儿的肝脏中会被直接转化为酮体，为婴儿提供所需的能量。这也是市场上销售的婴儿配方奶粉中添加中链甘油三酯的原因，旨在“模仿母乳中的脂肪特性”。据儿科医生玛丽·纽波特博士所述，这一发现揭示了酮体在人类生命早期，甚至在出生之前，就已扮演着至关重要的角色。
❒ 生酮饮食与风险
生酮饮食通过极低碳水化合物、适量蛋白质和高脂肪摄入，使酮体成为主要能量来源，但需警惕酮体过高引发健康风险。在讨论纯母乳喂养与生酮状态时，我们提到了生酮饮食。生酮饮食是一种特殊的饮食习惯，它强调极低碳水化合物的摄入，适量蛋白质，以及大量脂肪的摄取。这样的饮食方式会导致体内酮体浓度逐渐上升，直至酮体成为身体的主要能量来源，此时，我们就说身体进入了生酮状态。
然而，当肝脏中酮体的生成量超过肝外组织的利用能力时，血液中的酮体浓度会升高，这可能导致酮血症的发生。当血液中的酮体经过肾小球滤过量超出肾小球的重吸收能力时，尿中便会出现酮体，这种情况被称为酮尿症。需要警惕的是，由于β-羟丁酸和乙酰乙酸这两种酮体成分（前者占70%，后者占30%）都是酸性物质，当它们在血液中的浓度过高时，可能引发酮症酸中毒，这是一种对人体有害的严重状况。酮体，与血糖相似，在适量时对我们身体发挥着重要作用，然而过量却可能带来危害。
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