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朱海珍：护理视角——孕期体重管理与母婴健康密码

泰然健康网
2025-09-09 11:33

在护理工作中，关注孕期体重管理是保障母婴健康的关键环节。合理的体重增长贯穿孕期全程，影响着母亲和胎儿的生命健康质量，就像一把隐秘的密码锁，解锁着母婴平安的未来。

一、孕期体重增长标准及重要性

整个孕期，体重增长有着科学的标准范围。一般而言，正常体重指数（BMI）的孕妇，孕期体重适宜增长11.5 - 16千克；低BMI孕妇，体重增长目标为12.5 - 18千克；超重孕妇增长7 - 11.5千克；肥胖孕妇则以5 - 9千克为宜。这个标准并非随意而定，它是母婴健康的重要保障。

对胎儿来说，适宜的体重增长意味着充足且均衡的营养供给。在孕早期，胎儿各器官开始分化发育，此时母亲摄入的营养为胎儿的基础构造奠定基石。到了孕中晚期，胎儿快速生长，合理的体重增长保证了胎盘功能正常，为胎儿输送足够的氧气和营养物质，促进其骨骼、肌肉和大脑的发育。对于母亲而言，孕期体重控制得当，能有效降低妊娠糖尿病、高血压等并发症的发生风险，这些并发症不仅危害母亲健康，还可能引发早产、胎儿窘迫等严重后果。产后，合理的孕期体重管理也有助于母亲身体恢复，减少因肥胖带来的长期健康隐患。

二、体重管理的具体方法

（一）饮食调整

1. 营养均衡搭配：孕期饮食应遵循“食物多样、谷类为主”的原则。谷类提供碳水化合物，是能量的主要来源，如大米、全麦面包、玉米等。蛋白质是胎儿发育的重要原料，瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品富含优质蛋白质。每天应摄入足够量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质，像橙子富含维生素C，菠菜富含铁元素。同时，合理控制油脂和糖分摄入，避免食用过多油炸食品、甜品和饮料，防止热量过剩。

2. 控制进食量：少食多餐是孕期饮食的良好习惯。将每日三餐分为五到六餐，既能避免一次进食过多加重胃肠负担，又能保持血糖稳定。例如，除了正常的早、中、晚餐，可在上午和下午各加餐一次，选择坚果、酸奶、水果等健康食品。吃饭时要细嚼慢咽，给大脑足够时间接收饱腹感信号，防止进食过量。

（二）适度运动

1. 孕期运动选择：孕期运动种类丰富，孕妇可根据自身情况选择适合的运动方式。散步是最安全、简单的运动，随时随地都能进行。每天饭后散步30 - 60分钟，能促进胃肠蠕动，增强身体代谢。孕妇瑜伽专门针对孕期设计，通过特定的体式锻炼，有助于增强肌肉力量、提高身体柔韧性，缓解孕期不适，如腰酸背痛等。游泳也是不错的选择，水的浮力减轻了身体重量对关节的压力，能锻炼全身肌肉，且不会对胎儿造成压迫。

2. 运动注意事项：运动前要做好充分的热身准备，活动关节，拉伸肌肉，避免运动损伤。运动强度要适中，以孕妇自我感觉微微出汗、稍感疲劳但休息后能很快恢复为宜。如果在运动过程中出现腹痛、阴道流血、头晕等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。运动时间也需合理安排，避免在空腹或饭后立即运动，一般饭后1 - 2小时运动较为合适。

（三）定期监测

1. 体重监测频率：孕妇应每周固定时间测量体重，记录体重变化情况。这样可以及时发现体重增长过快或过慢的问题，以便调整饮食和运动计划。比如，若连续两周体重增长超过1千克，就需要警惕热量摄入过多，及时排查原因并调整饮食结构。

2. 综合评估与调整：护理人员要根据孕妇的体重增长情况、身体状况和胎儿发育情况进行综合评估。除了体重，还需关注孕妇的血压、血糖、水肿等指标，以及胎儿的大小、胎位等。若发现孕妇体重增长异常，应详细了解其饮食和运动习惯，帮助孕妇找出问题所在，制定个性化的调整方案。例如，对于体重增长过快且爱吃甜食的孕妇，建议减少甜食摄入，增加运动量；对于体重增长缓慢的孕妇，要检查是否存在营养摄入不足或吸收不良的问题，必要时提供营养补充建议或转诊至营养科。

三、对特殊情况的处理

1. 妊娠糖尿病孕妇：妊娠糖尿病患者的体重管理更为严格。首先要严格控制饮食中的碳水化合物摄入，选择低升糖指数（GI）的食物，如燕麦、荞麦、豆类等。分餐制对这类孕妇尤为重要，将一天的总热量分配到多餐中，避免血糖大幅波动。运动方面，在血糖控制稳定的情况下，鼓励孕妇进行适量运动，如餐后散步，有助于降低血糖。同时，要密切监测血糖变化，根据血糖值调整饮食和运动方案，必要时遵医嘱使用胰岛素控制血糖，确保母婴健康。

2. 体重增长缓慢孕妇：对于体重增长缓慢的孕妇，要详细询问其饮食习惯，是否存在食欲不振、恶心呕吐等情况。如果是营养摄入不足导致的，可通过调整饮食结构和烹饪方式来增加食欲，如采用多样化的烹饪方法，增加食物的色香味。若孕妇存在消化吸收不良的问题，可建议补充消化酶或益生菌，改善消化功能。必要时，可在医生指导下使用营养补充剂，确保孕妇和胎儿获得足够的营养，促进体重正常增长。

孕期体重管理是一场精心策划的守护母婴健康的旅程，从饮食、运动到定期监测，每一个环节都至关重要。护理人员作为这场旅程的陪伴者和引导者，要凭借专业知识和耐心关怀，帮助孕妇掌握体重管理的密码，开启母婴健康的幸福之门。（辉县市妇幼保健院产科朱海珍）

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