8月27日下午2点半
第六期“相约龙城•‘医’起聊健康”
科普直播准时开播
医学美容专家与行政执法员
共同走进直播间
与大家分享医疗美容相关话题
以下是
南京医科大学第三附属医院
（常州二院）
医学美容中心负责人、副主任医师、
医疗美容外科主诊医师、
孙立博士带来的分享
大家一起来看
Q1：医美有哪些类型？
A：医美分为重医美和轻医美，这是一个俗称。从医学的角度来说，分为手术类和非手术类。手术类就是传统认为的外科医生所执业的范围。
整形外科最初主要服务于先天性畸形和车祸外伤，以及其他医疗手术导致的身体畸形所进行的修复和纠正。现在的医疗美容外科，是整形外科的分支。
整形外科医生为患者进行的外科手术就是重医美，比如传统的双眼皮手术、隆胸手术、吸脂手术都属于这个范畴。
轻医美其实就是微创医美手术，是一种治疗手段，细分包括光电类、激光类、射频类、注射类，比如水光针的注射、除皱针的注射、玻尿酸的注射，都属于这一类。
Q2：什么样的人才有资格成为美容主诊医师？
A：首先必须是国家认可的执业医师，这是最基本的条件。国家在2002年出台了相关的规定，颁布了准入的门槛，也就是美容主诊医师制度：
①如果是美容外科，需要有6年的相关从业经历，美容口腔科需要5年相关从业经历，美容中医科和美容皮肤科则是要求有3年相关从业经历。
②需要获得省级相关培训资质，或者是省级认可培训基地的进修经历。
③满足不同省份的相关规定。比如北京市要求必须达到主治医生才能申请美容主诊医师的资质。
Q3：轻医美是不是 完全没有风险呢？
A：很多求美者以为轻医美损伤小、恢复快，是没有风险的，事实并非如此。以除皱针的注射来说，如果在不规范的机构使用了不规范的药物会导致中毒。一些患者认为在美容院可以进行水光针的注射，但事实是如果消毒不过关，使用的医疗器械消毒不合规，会导致细菌在皮肤繁殖，造成皮肤的反复感染甚至溃烂。举个例子，如果玻尿酸注射入眼睛周围的血管里，会导致瞬间失明；在注射物进入脑部血管后，甚至会导致脑栓塞，也就是 “中风”。这种后果往往是难以挽回的，所以轻医美的风险并不低。
Q4：我们日常怎么去判断这所美容医疗机构 是否规范呢？
A：首先是机构的分区。医疗机构里面的场所有严格的分区，分别是无菌区、污染区和半污染区，不同的区域做不同的工作。如果是进行对皮肤有损伤的操作，需要在相对无菌的环境进行治疗。如果环境本身卫生条件不达标，可能就会导致伤口的感染。
其次是人员的资质。要有美容主诊医师的资格，包括相应的美容口腔科、美容皮肤科、美容中医科都需要相对应的专业医师才能从事。可以在国家卫健委的网站上，把医生的姓名、医疗机构的名称输入，查询该机构是否有这样的医生在执业。如果查询不到，必须格外小心。
最后是医疗器械要合规。国家最近颁布了射频类的器械必须是三类医疗器械才能从事医美的治疗，比如热玛吉、热拉提等就是射频类的医疗器械。
Q5：在做医美项目后，如果发生一些意外情况，我们应该怎么样去应急处置？
A：进行医美治疗后，或多或少会有一些不适感，其中，有一些是正常的治疗后反应，并不会影响我们的健康。但有些不适感需要及时去医疗机构进行治疗，例如在进行水光治疗后，出现注射部位异常瘙痒、红肿甚至流脓，说明注射部位有感染的可能，这时候需要及时到医院皮肤科进行相应治疗。
Q6：如果是注射类的轻医美项目，发生玻尿酸的栓塞会有怎样的表现？
A：注射了以后，如果局部出现了异常疼痛，往往代表了异常情况的发生。患者会突然出现视觉的模糊，甚至是眼睛发白、视物不清。如果这时候任由其发展，就会错过最佳治疗时机。玻尿酸栓塞和老年人脑栓塞是一样的，存在黄金溶栓期，经过及时专业的溶栓，往往能挽救视力。
Q7：很多人希望通过溶脂针的注射达到局部减肥的效果，它有什么损害？
A：溶脂针局部注射以后，并非对所注射部位的脂肪有溶解，而是很可能造成不想溶解的地方的脂肪溶解了，而想减少脂肪的地方达不到想要的效果。所谓该减的地方没减，不该减的地方减了，可能造成局部的凹凸不平。
Q8：25岁以后要抗初老，这个说法靠谱吗？
A：25岁属于年轻的范畴，这时候抗衰不是最关键的，可以进行变美的治疗。例如在中学或大学的时候青春痘比较多，如果没有进行适当的皮肤保护，导致毛孔粗大和毛孔的油脂分泌增多，导致面部的黑头。这样的的情况可以考虑选择光子嫩肤项目，会对毛孔有一定的收缩作用。毛孔收缩以后，油脂变少，皮肤的粗糙程度也会有所改善。
Q9：果酸换肤是什么呢？
A：很多求美者认为果酸换肤也就是所谓的刷酸，是生活美容项目。其实不是。果酸换肤它属于叫化学剥脱，是一个标准的医学名词。去年中国出台了化学剥脱的专家共识，对这个项目进行了明确的指导意见，果酸换肤对皮肤是有损伤的，要慎重选择。
Q10：抗衰老有哪些生活好习惯？
A：要保持好的状态，分享两个好习惯：一是做好防晒很重要。防晒分化学防晒和物理防晒，作为医生更推荐物理防晒，因为它是可靠的、确切的。二是做好保湿很重要。女性朋友可以在包里放一个水性喷雾。如果皮肤觉得发干，或者是长期呆在空调房间，湿度比较低，可以及时对面部的表皮进行水分的补充，非常有益。另外，建议在面霜的选择上，优先选择含有凡士林也就是所谓的油脂含量相对高的面霜，对面部进行充分涂抹，保持一定的厚度，从而减少睡眠期间表皮水分的损失。
Q11：中医美容和西医有什么区别吗？
A：西医美容是指通过现代科技手段进行的医疗美容项目。中医美容也就是传统的医疗美容项目，是指通过传统医学的手段对皮肤进行维护保养。两者理念并不完全相同，但只要是合规的，符合专家共识和指南以及教科书要求的，都可以开展。消费者可以去正规的机构寻求体验。
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来源：常州市卫生健康委员会
编辑：徐慧芳
责任编辑：王燕 苏文娟
审核：程逸文
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