临床营养补充：为健康保驾护航的科学指南
在医疗领域，营养不仅是维持生命的基础，更是疾病预防、治疗和康复的关键。
临床营养补充（Clinical Nutrition Supplementation）是医学与营养学交叉的重要方向，旨在通过科学调整饮食或使用特殊营养制剂，帮助患者改善营养状况、加速康复或控制疾病。
本文带你了解临床营养补充的基础知识。
一、什么是临床营养补充？
临床营养补充不同于日常饮食或普通保健品，它是基于医学评估的个体化干预手段，针对患者因疾病、创伤或代谢异常导致的营养失衡，提供精准的营养支持。
常见形式包括：
- **口服营养补充（ONS）**：如高蛋白粉、全营养配方粉；
- **肠内营养（EN）**：通过鼻饲管或胃造瘘管输入营养液；
- **肠外营养（PN）**：静脉输注氨基酸、脂肪乳等（适用于无法经胃肠吸收者）。
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二、哪些人需要临床营养补充？
1. **疾病或术后恢复期患者**
- 如癌症、严重感染、大手术后，身体处于高代谢状态，对蛋白质、能量的需求大幅增加。
2. **消化吸收障碍者**
- 慢性肠炎、胰腺疾病、短肠综合征患者可能无法通过普通饮食获取足够营养。
3. **老年人群**
- 因牙齿脱落、食欲下降、代谢减缓，易出现蛋白质-能量营养不良。
4. **慢性病患者**
- 糖尿病、肾病、肝病患者需调整特定营养素（如低蛋白、低钠饮食）。
5. **危重症患者**
- ICU患者常需通过肠内或肠外营养维持生命。
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三、临床营养补充的“核心营养素”
1. **蛋白质**
- 修复组织、增强免疫力，术后或创伤患者每日需1.2 - 2g/kg蛋白质（高于常人0.8g/kg）。
- 乳清蛋白、大豆蛋白是优质来源。
2. **维生素与矿物质**
- **维生素D + 钙**：预防骨质疏松；
- **B族维生素**：促进能量代谢（如B12缺乏易致贫血）；
- **铁 + 叶酸**：纠正贫血；
- **锌**：加速伤口愈合。
3. **膳食纤维**
- 调节肠道菌群，预防便秘（但部分肠梗阻患者需限制）。
4. **ω-3脂肪酸**
- 抗炎、保护心血管，对癌症恶病质患者有益。
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四、临床营养补充的注意事项
1. **不可盲目自行补充**
- 例如：肾病患者过量补蛋白可能加重负担；某些维生素（如A、D）过量会中毒。
2. **优先选择“肠内营养”**
- 肠道是最大免疫器官，肠内营养可维护肠道屏障功能，减少感染风险。
3. **个体化方案是关键**
- 需由临床医生或营养师评估营养状况（如人体成分分析、血液指标），制定个性化计划。
4. **警惕药物-营养素相互作用**
- 如华法林与维生素K拮抗，补钙可能影响甲状腺药物吸收。
5. **特殊人群需谨慎**
- 孕妇、肝肾功能不全者选择营养剂前必须咨询专业医师。
五、营养补充不能替代正常饮食！
临床营养补充是“雪中送炭”，而非“锦上添花”。对普通健康人群，《中国居民膳食指南》强调均衡饮食为首选。即使患者，也应在医生指导下逐步过渡到正常饮食。
结语
临床营养补充是一门“量体裁衣”的科学，既要弥补营养缺口，又要避免过度干预。无论是术后康复、慢性病管理，还是老年衰弱预防，合理运用营养支持都能显著提升生活质量。记住：营养治疗并非“越多越好”，精准、适度、安全才是核心原则。
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