银髮族吃不下、没胃口,小心失能风险大增,恐加速卧床甚至死亡!一项日本研究指出,罹患老人厌食症者,未来衰弱的机率比一般长者高出2.5倍,失能风险也增加40%;董氏基金会提醒,家中长辈如出现厌食现象,可以透过烹调技巧来提升食欲,或寻求专业治疗及训练,帮助长者重拾良好进食习惯。
根据卫生福利部统计,国人平均年龄虽然上升,「不健康余命」却创新高,晚年平均有8.5年深受卧床及身心疾病之苦。董氏基金会食品营养中心主任许惠玉指出,长辈常有营养不均衡的问题,追究原因往往是咬不动、咽不下、没食欲;一旦进食出现困难就容易营养不良、衰弱、肌少症、体重下降,提高各种疾病风险,甚至会加速失能、卧床,造成恶性循环,对生活品质和死亡率产生负面影响。
许惠玉引述2019年澳洲多伦斯大学发表于《临床营养与代谢照护的最新观点》期刊的文献,针对老人厌食,预防比治疗更重要也更有效;因为银髮族一旦因为进食量变少而导致体重显着下降,就算后续有积极的营养介入和治疗,改善的效果也有限。
要预防老人厌食症发生,家人务必注意长辈的进食状况。台湾咀嚼吞咽障碍医学学会理事长王亭贵指出,即使没有任何疾病的长者,吞咽能力也会慢慢退化,例如偶尔呛到、容易有食物残留在喉咙或口腔等;家人只要稍加注意长辈的进食姿势和环境,便可以明显改善;但如果曾经中风、巴金森氏症、运动神经病变、失智症、头颈癌或吸入性肺炎的长者,应接受完整的吞咽评估及治疗。
许惠玉则建议,家人在准备餐点时应避免难咬的食物,选择质地柔软的瓜果、蔬菜取嫩叶、肉类少筋膜去骨等,烹调方式可善用凤梨、盐麴等食材腌制,浅割断筋与拍打按摩嫩化肉类;选择慢火焖煮、炖煮、清蒸,避免炸烤食物。
另外许惠玉提醒,为长辈准备多样化、色彩丰富的食物,避免单调重复的饮食可能降低食欲;可适度添加酱汁或辛香料来增加食物风味;尽量以食材原型呈现,避免全都是泥状食物,咬不动的蔬果则搅打成汁饮用;更重要的是亲友陪伴共餐,营造好的用餐气氛,长辈心情好,食物更有滋有味。
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