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宁波市残疾人联合会康复科普知识人人享有听力健康——听力残疾预防及康复科普知识

泰然健康网
2024-12-01 06:37

（宁波市残疾人联合会宣）

2021年3月3日是第22次全国“爱耳日”，活动主题是“人人享有听力健康”。为扎实推进我市听力残疾预防与康复工作，增强群众爱耳、护耳意识，推动健康宁波建设，宁波市残联围绕活动主题和宣传重点，在2月底和3月初于残联微信公众号、官方网站各推出两期“听力残疾预防及康复科普知识”内容，普及听力保健知识，共同营造关爱、帮助听力残疾人的良好社会氛围。

什么是听力障碍？

听力障碍俗称耳聋，是指各种原因导致人听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。其程度包括以下几种：

1.轻度：听谈话声有困难

2.中度：听大声说话有困难

3.重度：对着耳朵大声喊只能听到几个词

4.极重度：对着耳朵大声喊也听不到任何词

听力障碍会直接影响人们的生活、工作和学习；对于儿童，则可影响其语言能力的发展，严重者可因聋致哑。

哪些是听力障碍高风险人群？

1.有家族性耳聋病史者

2.曾有过其他耳病史，如中耳炎、梅尼埃病

3.长期暴露于噪声环境中

4.有耳毒性药物应用史

5.患有慢性系统性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病

6.有不良嗜好，如吸烟、饮酒

7.长期精神压力过大

如何预防听力障碍？

根据听力障碍发生的病因、患病人群，可以采取不同的预防措施。

1.如果家族中有耳聋成员，要引起重视，可进行耳聋基因诊断确诊是否为遗传性耳聋，以采取措施避免其他成员出现耳聋。

2.孕妇孕早期应加强营养、减少感染，孕期应尽可能避免使用耳毒性药物，高危孕妇还需加强自身及胎儿监测，以避免新生儿发生听力障碍。

3.积极预防和治疗中耳炎。防止污水、异物进入外耳道，不要随意掏耳，注意耳部卫生。一旦发生中耳炎，及时就医。

4.尽量远离噪声或减少噪声暴露时间，预防噪声性耳聋。

5.老年人应建立健康的饮食、生活习惯，积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，预防老年性耳聋。

6.谨慎使用耳毒性药物，预防药物性耳聋。

听力障碍确诊后怎么办？

听力障碍确诊后，首先要确定听力障碍的程度、性质、病因，对于无法通过药物治疗恢复听力的障碍患者，需尽快选择合适的助听设备及时进行听力障碍康复，这是实现成功康复的前提。一般认为，不能恢复的中度以上听力障碍患者应首选助听器进行听力补偿，还可借助相关的辅听设备，实现更好地聆听与交流；助听器无法获得满意的补偿效果时可考虑植入人工耳蜗进行听力重建，从而达到提高生活质量、正常参与社会的目的。

如何防治噪声性聋？

噪声可引起听力下降，无论短暂的强脉冲噪声或长期的噪声暴露可导致噪声性聋，噪声性聋目前尚无有效的治疗方法，重在预防，提高噪声防护意识很重要。

有效地控制环境噪声是预防噪声性聋的根本，但噪声无处不在，很难完全避免。噪声性聋仅发生于接触噪声后，接触噪声的人员必须了解噪声性聋相关知识，接触噪声前作好防护，应当配备耳塞、耳罩、防声帽、防声通讯等防护用具；使用耳塞或耳罩听音乐要注意控制音量和使用时间；在有噪声的环境工作要尽量避免减少噪声接触时间；如果是噪声易感人群应尽量避免接触噪声。噪声性聋早期症状不明显，往往不会引起人们的重视，应早发现、早干预，避免听力进一步下降，如果急性接触强噪声后引起听力下降、耳鸣等症状应及时到医院就诊。

怎样养成良好的爱耳护耳习惯？

　　一是避免噪声伤害。尽量少用耳机听音乐或接听手机，并避免长时间上网，长期高分贝声音刺激会引起听力受损。使用耳机的时间每次不超过一个小时，如果持续使用耳机，应该每隔半小时拿掉耳机，让耳朵适当休息一下。二是避免外伤损害。最主要的就是纠正不良的挖耳习惯。一般少量屑状耵聍，可以随运动时的振动或下颌运动自行排出，不需特别清理，每天只要清洗耳廓便可。不要用发夹、火柴梗、棉花棒等物挖耳，这种不良习惯会把细菌带入外耳道，引起发炎，如果造成鼓膜穿孔，就会影响听力。如分泌旺盛致耵聍栓塞者，则必须到医院请专科医生用专门工具予以清除。三是避免游泳性耳炎。游泳后耳道进水时，不要用手指或棉花棒乱掏，这样做非常危险，因为这样会损伤外耳道壁、鼓膜，引起外耳道炎或中耳炎的发生，严重时损伤听力。正确的方法是将头偏向一侧，用手向后上方牵拉耳廓，并单腿跳跃，可使耳内的水流出来。再用清洁的医用棉花轻轻地擦干耳道，耳道皮肤被水浸泡过久或擦耳时受伤，则常可产生疖肿，如果耳朵进水自己无法处理时，应及早就诊。

如何预防孕前或孕中宝宝的听力损失？

遗传因素是导致宝宝听力损失的重要原因。加强孕前检查，尤其是有耳聋或耳聋家族史的夫妇，或曾生育过听力障碍患儿的夫妇，应尽量在孕前进行遗传咨询及相关检测，可减少遗传性听力损失的发生。孕前进行基因检测可了解孕期宝宝是否患有听力障碍或携带耳聋基因。孕早期预防病毒感染，特别是风疹、巨细胞、单纯疱疹等病毒感染，孕期耳毒性药物的使用、孕妇糖尿病或甲低等因素均可损害孕中胎儿的听力。因此，孕期避免病毒感染和耳毒性药物，加强孕妇保健是减少先天性非遗传性听力障碍发生的重要因素。

新生儿听力筛查的流程是什么？

宝宝出生后72小时左右，应接受听力筛查（初筛）。初筛未通过应在42天左右复筛，复筛未通过的宝宝，月龄3个月内应转诊至听力诊断中心确诊。出生时具有听力损失高危因素（如黄疸、缺氧等）、初筛未通过的宝宝，月龄3个月内直接转诊至听力诊断中心确诊。

若宝宝通过了新生儿听力筛查，说明当前听觉功能正常，但不能排除迟发性听力损失的风险，因此，0～6岁的宝宝每年均应该接受儿童保健机构的听力筛查。

如何预防儿童期听力损失？

小儿分泌性中耳炎发病率较高，反复发作可导致听力损失，进而影响语言发育。正确喂养婴幼儿，防止呛奶，洗澡或游泳时防止呛水和外耳进水，预防感冒等可减少中耳炎的发生。加强锻炼，提高体质，减少脑膜炎、流行性腮腺炎等病毒感染性疾病所致的听力损失。此外，应积极防止儿童头部外伤、减少娱乐噪声和谨慎使用耳毒性药物。

怎样早期发现儿童和青少年的听力损失？

定期进行儿童听力筛查，对早期发现听力损失至关重要。目前，国内儿童听力筛查的年龄为0-6岁，其中6、12、24和36个月龄为重点年龄。如果发现孩子有拍打、抓耳部等动作，或有耳痒、耳流脓等症状，或对声音反应迟钝、语言发育迟缓等表现，最好尽快到医院检查听力；耳鸣可伴随听力下降出现，若孩子主诉“耳朵嗡嗡响”，家长应予以重视。

为什么要关注青少年听力健康？

目前由于电子设备的广泛应用，平时不健康的用耳习惯正慢慢侵蚀着青少年的听力，导致不易察觉的高频听力损失，这会对青少年的学习及生活产生不利影响。因此，对于噪声性听力损害，预防最为关键。青少年本身应该提高爱耳护耳的意识，家长更应该关注孩子的用耳习惯，提醒并减少噪声暴露，如尽量减少到电动游乐场、KTV的机会，减少使用耳机等。

为何要重视听障儿童的家庭康复？

目前，我国听障儿童康复主要有机构康复和家庭社区康复两种模式，人们常常把家庭康复作为机构康复的辅助和补充。事实上，随着现代听力学技术不断进步，干预时间不断提前，家庭康复越来越重要，家长是听障儿童康复的第一责任人。虽然家庭康复不是对孩子进行正式、系统的听觉言语训练，但它可以立足于日常生活，在真实、丰富的环境中积极回应孩子的交流愿望、鼓励孩子在交流中对他人言语进行模仿和练习，从而达到康复的目的。

为什么成人听障者也需要康复训练？

听力障碍隔断了听觉-言语回路，成人障碍者在正常的有声语言交流过程中由于不能获得持续的、清晰的、准确的听觉信息反馈，致使言语理解和言语表达出现了“含混不清”。久而久之听觉与言语能力出现退化，甚至影响到个人认知和社会交往质量。配戴上助听设备，只是改善其对声音的感觉阈，如要提高其对有声语言的感知水平和言语发声能力，只有通过循序、有效的听觉和语言的康复训练才能实现。

人工耳蜗是什么？人工耳蜗植入有哪些注意事项？

当听力损失程度达到重度以上、助听器补偿效果不佳时，可以考虑植入人工耳蜗以获得听力重建。人工耳蜗是一种替代人耳功能的高科技电子装置，它将声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维，从而使人产生听觉。植入人工耳蜗需注意：

1.人工耳蜗植入手术前需进行一系列评估，确保听障者适合植入；

2.人工耳蜗术后的康复效果受植入者年龄、听障病因、病程及术前听觉语言水平等因素影响，不同个体的效果可能差异较大。听障者及其家属应建立合理的期望值；

3.人工耳蜗开机后需定期调试，同时配合听觉语言康复训练。