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包皮环切手术最受关注的三件事儿，一、手术疼不疼？二、水肿多久会消？三、缝合钉多久会掉？
第一个问题，包皮手术疼不疼？
在打麻药、手术过程中、手术后换药拆纱布、消毒护理过程中，以及成年人夜间睡眠过程中，都可能会出现一些疼痛和不适感，而且疼痛的程度与医生的技术、术后伤口恢复情况、个人体质关系很大，同样的疼痛程度，放到不同人身上，他们的反应可能大不相同。所以到底疼不疼，问别人没用，只有亲身体会了才能知道。
而且，最痛的不一定是做手术时，很有可能是手术后第一次换药拆纱布的时候。包皮手术会采取局麻或全麻下进行，因此手术中大多数患者不会感觉到疼痛，或者只感觉到少许疼痛。而手术后2-3天，需要将覆盖伤口的纱布进行拆除，因为渗血和渗出，会把伤口和纱布紧紧的粘在一起，在撕开粘连那一刻，你往往会成为整个楼道里声音最亮的仔。
当然，为了减少疼痛，我们也想尽了办法，比如在拆除纱布之前，会使用消毒液，或清热解毒，消肿止痛的中药浸泡，将纱布泡湿泡透后再进行拆除。或者在龟头和阴茎根部涂抹表面浸润麻醉剂，15-20分钟后再行拆除，也可起到减少疼痛的作用。但不管怎样，目前仍没有能让你在术中、术后全过程中，完全消除疼痛的办法。
第二个问题，水肿多久会消？
水肿是包皮环切术后一种常见的并发症，严重者肿得像个游泳圈一样。包皮环切手术方式有多种，但不论何种手术方式，患者术后多数会有不同程度的包皮水肿。大多数水肿一个月左右会自行消失，恢复慢的需要两到三个月，甚至还有远期水肿一直消不掉的情况。水肿的早期处理对预后有重要作用，处理方法主要有保持阴茎于上位，弹力绷带加压包扎、局部热敷、适当服用消肿药物等。
水肿，是包皮环切术后一种常见的并发症，严重者肿得像个游泳圈一样。包皮环切手术方式有多种，但不论何种手术方式，患者术后多数会有不同程度的包皮水肿。大多数水肿一个月左右会自行消失，恢复慢的需要两到三个月，甚至还有远期水肿一直消不掉的情况。
近期水肿多因静脉与淋巴回流障碍、系带保留过多、包扎过紧、勃起过频、过早活动或长时间站立等原因所致。远期水肿多见于瘢痕体质、缝线异物反应以及早期水肿处理不及时等。
水肿的早期处理对预后有重要作用。
早期水肿的处理包括保持阴茎于上位，也就是贴于肚皮，不管是站着还是躺着。弹力绷带加压包扎，可以起到良好的消除水肿和塑形作用，即便伤口愈合后，建议仍适度加压包扎 2 ～ 3 周，避免出现顽固性水肿。局部热敷，可促进血液循环和淋巴回流，减轻水肿。适当服用消肿药物，临床较常用的药物是地奥司明和马栗树籽提取物。地奥司明是一种增强静脉张力性药物和血管保护剂,主要是改善局部的血液循环,促进淋巴回流,减轻局部的水肿。马栗树籽提取物通过降低毛细血管的渗透性，减少液体进入组织间隙，对抗渗出，能预防和治疗静脉性水肿、组织肿胀的作用。远期顽固水肿主要为淋巴水肿，必要时需行皮下水肿组织及部分多余包皮切除，才能达到消肿目的。
第三个问题，缝合钉多久会掉？
使用一次性包皮环切缝合器者，切口周围会有一圈缝合钉，这些缝合钉一周开始脱落，二到三周为脱钉高峰，大多数人一个月左右脱钉完成，超过45天仍未脱钉者需手工拆除。
脱钉困难常见的原因有术处皮肤不平，术处水肿，缝合钉倾斜，术处分泌物过多覆盖缝合钉，以及术后防护装备穿戴过久，比如这种防护小网篮，以及包皮防护内裤等等，这些防护装备建议使用不超过两周，早点穿上自己的内裤，与缝合钉摩擦，可以促进脱钉。当然也有上面原因都不存在，他就是不脱钉的情况，这就属于个体差异。
缝合钉长期不脱落，可能会逐渐嵌入皮下，导致异物残留，过个安检可能都会滴滴响，你要怎样才能解释的清呢？所以当你感觉恢复欠佳，缝合钉脱落缓慢时，及时找你的医生复诊，以便做出相应处理。
本文出自微信公众号：宋宝林谈泌尿
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